爬两层楼就喘?医生：忽视这些信号，心脏有“报废”风险!

　　“爬两层楼就喘得不行，胸口还发闷，我还以为是年纪大了没力气……”

　　63岁的高先生躺在病床上，回想几天前的经历仍心有余悸。其实很多人都不会想到，这些自己以为 “无关紧要” 的不适，其实是心脏发出的紧急 “求救信号”，再晚一步，可能就错过了最佳抢救时机。

　　01忽视 “求救信号”，他的心脏 “动力” 只剩14%

　　高先生的 “心脏危机”，要从11年前说起。那时他偶尔会出现心前区憋闷，休息一会儿就能缓解，便没放在心上，既没去医院检查，也没调整生活习惯。直到前段时间，他突然感觉胸闷、胸痛加重，还伴随严重气短、心悸，连躺着都喘不上气，家人赶紧将他送到西安大兴医院渭水园院区心血管内科五病区。

　　医院迅速为高先生完善检查，结果让所有人都揪心：

　　心律失常危机：心电图显示为 “室性心动过速”—— 这是一种恶性心律失常，心脏跳得又快又乱，无法正常泵血，随时可能引发心跳骤停;

　　心脏功能衰竭：心脏超声提示EF值仅14%(正常成年人EF值需达到 50%-70%)，意味着他的心脏只能勉强输送正常水平1/3的血液，就像一个 “快要报废的泵”，连维持基本生命都困难;

　　全心扩大、心肌缺血：长期忽视 “求救信号”，导致高先生的冠状动脉严重狭窄，心肌长期缺血缺氧，心脏已经出现 “全心扩大”，室壁运动幅度显著降低，急性心力衰竭全面爆发，生命体征随时可能崩溃。

　　“他这是典型的‘忽视信号、拖延就医’导致的严重后果!” 吕安林主任解释，11 年来的反复憋闷疼痛，其实是心脏持续发出的 “求救信号”，但高先生一直没重视，才让病情从轻度心肌缺血，发展到严重心衰、恶性心律失常，错过了早期干预的最佳时机。

　　02生死抢救：三步精准治疗，脱离 “心脏危机”

　　面对高先生的危急情况，吕安林主任带领团队迅速制定抢救方案，分三步与死神赛跑：

　　第一步：电复律稳住 “乱跳的心脏”

　　高先生当时处于室性心动过速状态，心脏无法规律泵血，必须先让心律恢复正常。抢救团队立即为他实施心脏电复律术—— 通过仪器释放平稳电流，纠正紊乱的心律。随着仪器发出 “嘀” 的一声，高先生原本过快、过乱的心率逐渐平稳，成功转复为窦性心律，暂时保住了 “生命底线”。

　　第二步：药物治疗改善心功能

　　心律稳住了，但高先生的心脏仍处于 “极度虚弱” 状态，泵血能力严重不足。医护团队通过微量泵为他输注药物，增强心肌收缩力、改善心肌能量代谢;同时口服药物维持窦性心律，防止心律失常再次发生。经过 4 小时的治疗，高先生的气短、胸闷症状明显缓解，呼吸逐渐平稳，血压、心率等基本生命体征终于稳定下来。

　　第三步：PCI手术打通 “堵塞的血管”

　　心律和生命体征稳定后，冠脉造影检查揭开了高先生心脏问题的 “病根”：他的冠状动脉前降支、回旋支存在重度狭窄，就像两条被堵塞的 “输水管道”，导致心肌长期缺血缺氧，这才是引发心衰、心律失常的根本原因。

　　“必须打通狭窄血管，才能让心脏彻底‘回血’。” 吕安林主任团队为高先生实施PCI术(经皮冠状动脉介入治疗) 。手术中，医生通过导管将支架精准植入狭窄的冠脉血管，随着支架缓缓撑开，原本堵塞的血管瞬间恢复通畅，心肌供血能力大幅提升。

　　术后，医护团队继续为高先生进行抗凝、抗血小板聚集、营养心肌等治疗。一周后复查，高先生的EF值明显提升，胸闷、胸痛、气短等症状完全消失，从卧床吸氧到能自主下床散步，精神状态一天比一天好。

　　出院时，高先生特意记下了心脏 “求救信号”，还说要回家讲给身边的老伙计听，让大家都提高警惕。

　　03这5个信号，是心脏在向你 “呼救”

　　心脏是人体的 “动力泵”，一旦出现问题，不会毫无征兆。我院心血管内科吕安林主任提醒：当身体出现以下症状时，千万别当成 “小毛病”，很可能是心脏在发出危险警示，一定要及时就医!

　　反复胸闷、胸痛：感觉胸口像被重物压迫，或出现针刺样、闷胀样疼痛，尤其在活动、情绪激动、饱餐后加重，休息几分钟后缓解——这可能是心肌缺血的典型表现，长期忽视可能引发心梗、心衰。

　　莫名气短、呼吸困难：平躺时感觉喘不上气，必须垫高枕头或坐起来才能呼吸顺畅;稍微活动就气短急促，连说话都要断断续续 —— 这是心脏泵血能力下降的信号，血液无法满足全身需求，肺部也可能出现淤血。

　　心悸、心跳紊乱：突然感觉心跳过快、过慢，或 “咯噔咯噔” 跳得不规则，像 “漏了一拍”;有时还伴随头晕、眼前发黑 —— 可能是心律失常的症状，严重时会导致心跳骤停。

　　全身乏力、容易疲惫：明明没做重活，却总觉得浑身没力气，连走路、穿衣都觉得累;休息后也无法缓解，甚至出现嗜睡、精神萎靡 —— 这是身体供血不足的表现，心脏无法为肌肉、大脑输送足够血液。

　　下肢水肿、尿量减少：脚踝、小腿出现明显水肿，按压后会留下凹陷，半天无法恢复;同时尿量比平时减少，夜间排尿次数增多 —— 这可能是心衰导致体内水分无法正常排出，堆积在下肢的信号。

　　这些 “求救信号” 往往不是单独出现，而是多种症状同时或交替发生。就像高先生，11年来反复出现心前区憋闷疼痛，却一直没重视，直到症状加重才就医，差点酿成悲剧。

　　吕安林主任提醒：别让 “拖延” 害了你的心脏

　　高先生的经历，不是个例。在临床中，医生经常遇到像他这样的患者，忽视心脏发出的 “求救信号”，把胸闷、气短当成 “年纪大的正常现象”，把胸痛当成 “胃病”，最终延误治疗，导致病情加重。

　　吕安林主任强调：心血管疾病的救治，“时间就是心肌，时间就是生命”。无论是年轻人还是老年人，都要重视身体发出的异常信号，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、心血管疾病家族史的高危人群，更要定期做心脏检查(如心电图、心脏超声、冠脉造影等)，做到早发现、早诊断、早治疗。

编辑：齐少恒