西安交大二附院母胎医学MDT团队成功救治双胎妊娠合并胎儿大量胸腔积液危重患者

　　婴儿响亮的啼哭声音在西安交通大学第二附属医院手术室响起，妇产科母胎医学MDT团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术为一名患有双胎妊娠合并一名胎儿大量胸腔积液危重“准妈妈”行剖宫产手术，患病胎儿成功度过了最危险的时刻，另一健康胎儿也顺利娩出，母婴平安。手术室医护人员内悬着的心终于放下!

　　李女士(化名)怀有双胞胎，全家都沉浸在迎接两个新生命的喜悦中。孕20周的一次产检让李女士和家人的心悬了起来，产检发现双胞胎中的一个胎儿检查出大量胸腔积液，这一严重并发症威胁着胎儿安危，还可能因羊水过多、甚至心衰等连锁反应，危及另一健康胎儿及母亲的安全，情况万分危急。李女士产检的医院推荐她寻找经验丰富的综合性医院行进一步检查，经仔细查找和当地医院的推荐，李女士和家人立刻前往西安交通大学第二附属医院母胎医学MDT寻求帮助。

　　“如不及时干预，胎儿出生后极可能因无法建立有效呼吸而夭折。”西安交通大学第二附属医院妇产科段钊教授接诊后谈到，影像学检查清晰显示，其中一胎儿胸腔内存在大量液性暗区(6.1*5.6*2.0cm)，心包腔内少量积液(2.5mm)，孕妇和胎儿的病情都非常复杂凶险。段钊同母胎医学MDT进行会诊，产科、超声医学科、新生儿科、手术麻醉科经过深入讨论和周密论证，最终确定实施“产时胎儿胸腔穿刺术”。

　　产时胎儿胸腔穿刺术要求在胎儿娩出后，立即对患病胎儿进行胸腔积液引流，解除压迫，为新生儿建立自主呼吸赢得宝贵的时间窗。这要求产科、新生儿科、超声医学科、麻醉科、手术室等多个学科实现“零时差”的无缝衔接与完美配合。

　　接下里的日子里，李女士一直在母胎医学MDT就诊，平稳的度过了孕期。剖宫产手术当日，手术室内气氛紧张而有序。产科段钊主任医师团队精准操作，安全迅速助娩双胎;超声医学科余珊珊主任医师团队全程实时超声引导，为穿刺提供精准的“导航”;麻醉科吴菁医生严密监护，精准调控母亲麻醉状态，确保母婴安全;新生儿科庾倩医师抢救团队早已严阵以待，随时准备接手处理新生儿可能出现的任何危重情况。

　　超声术前精准定位，患病胎儿娩出后，超声团队立即在超声实时引导下，以毫米级的精度，迅速完成了胸腔穿刺引流术。大量积液被成功抽出，患儿被压迫的肺脏瞬间得到释放。随后，新生儿科团队立即接手，进行保暖、清理呼吸道、呼吸支持等一系列复苏措施。随着响亮的啼哭声，手术室内悬着的心终于放下——患病胎儿成功度过了最危险的时刻!另一健康胎儿也顺利娩出，母婴平安。

　　“这场成功的救治，是西安交通大学第二附属医院母胎医学MDT团队多学科协作，高效精准救治的完美体现。”段钊表示，从精准的产前诊断预警，到多学科联合会诊制定个性化方案，再到分娩过程中多个科室环环相扣、精密如钟表般的协作执行，最终实现了从产科、超声医学科、新生儿科、麻醉科及手术室的生命无缝接力。

　　作为西北地区多学科的区域诊疗中心和国家临床重点专科建设单位，西安交通大学第二附属医院妇产科及母胎医学MDT团队始终坚持“以患者为中心，以技术为基石，以多学科协作为路径，为母胎安全保驾护航”的理念，在应对复杂、危急重症孕产妇及胎儿诊疗和救治中积累了丰富的经验，为西北地区的孕产妇危重症救治工作作出了重要贡献

　　“只要做到早期诊断、定期监测和规范干预，绝大多数孕妇都能平稳度过孕期，最终迎来满意的结局。”段钊教授谈到，母婴平安是每一名医护人员尤其是妇产科医护人员的追求。孕前充分准备是健康孕育的基石。建议备孕妈妈在孕前接受专业评估，为宝宝打造一个安全的“宫内环境”。一旦孕期出现异常情况，也无需过分担忧。依托西安交大二附院母胎医学MDT的综合实力，我们有能力为复杂妊娠筑起一道坚实的屏障。

编辑：齐少恒