岐黄薪火 传承有道

　　9月30日，陕西中医药大学学生在上中医课。

　　本报记者 杜玮文/图

　　岐黄薪火，代代相传。中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。新学期，又一批怀揣热忱的青年学子踏入中医课堂，开启属于他们的“岐黄之旅”。

　　学中医，究竟学什么?是辨证施治的诊疗逻辑，是望闻问切的实操本领，还是薪火相续的文化根脉?近日，记者走进陕西中医药大学，对话国医大师张学文的弟子与该校学生。

　　大师仁心 传道授业

　　9月24日，在陕西中医药大学中西医结合临床专业课上，博士研究生导师闫咏梅给研究生讲解临床上的重要事项。她说：“学习中医最重要的是有一颗仁心。”

　　“我的老师张学文常说，学医不仅要钻研方药，更要先学会做人。”闫咏梅说，“一次，我们在路边遇到一名中风患者，老师当即蹲下身把脉、遣方，并细嘱煎药与康复之法。我在一旁看着，心想，原来医德就体现在举手投足间。”

　　张学文是我国著名的中医内科学专家，2009年被评为首届国医大师。他还创建了陕西中医药大学脑病科室和脑病团队。

　　几十年来，张学文培养了姜良铎、刘华为、闫咏梅、李军等一大批中医人才。如今，这些人大多已成为中医骨干力量。他常对弟子说：“学习中医，学的是方剂里的经验，也是病榻前的仁心。”

　　闫咏梅印象最深的一幕，发生在20世纪70年代。当时，脑病团队正在研发“通脉舒络液”，因为条件有限，制剂中因含有动物药，极有可能出现热原反应。每一批制剂生产出来，张学文都要亲自试药。

　　“当我推开病房门，看到老师安静地躺在病床上输液，非常震撼。那一幕让我懂得了什么是‘把病人的安全放在第一位’。”闫咏梅对青年学子说。

　　该校博士生导师李军告诉记者：“老师张学文常说‘药在于精，不在于多’。他的处方常在10味左右，用量轻巧而见效，从不给病人增加负担。”

　　继承师训 守正创新

　　“实实在在做人，认认真真做事，把中医药传承好”是张学文常对弟子说的话。

　　在多年的临床工作中，张学文发现，中风、癫痫、头痛患者的表现复杂，神志异常、偏瘫、耳鸣、麻木……远不是“脑为奇恒之腑”的传统理论可以解释的。他在国内首先提出“脑当为脏论”的学术观点，把脑提升到与五脏并列的重要位置，为中风、痴呆、帕金森等疾病的研究开辟了新路。20世纪80年代起，他率领团队围绕这一观点，从理论、实验到临床多维并进、持续深耕，推动该理论日臻完善。

　　闫咏梅对张学文总结出的“化瘀通络六法”感受颇深，“老师说，瘀血不是孤立的结果，而是由寒凝、肝热、气虚、浊毒、阴伤等原因造成的。不同病因，要不同治法：气虚致瘀，要补气活血;热毒壅盛，要清热化瘀”。

　　在老师的影响下，闫咏梅继承并发扬了“痰瘀毒损论治中医脑病”理论。她说：“好中医既要扎根经典，又要与时俱进，应该左手拿《黄帝内经》，右手握CT片。”在她的带领下，团队运用功能磁共振、分子生物学等技术，证实了“涤痰化瘀”疗法能够改善脑微循环障碍，为传统理论提供了科学依据。

　　李军也常给学生提起老师的教诲：“理论不是纸上谈兵，要服务于疗效。”在老师指导下，他系统总结了脑病“诸阳之会阳易亢”“元神之府神易伤”“清灵之窍窍易闭”等诊治纲领。

　　分层师承 院校结合

　　中医传承不仅在大师与弟子之间延续，也在青年学子中接续展开。

　　新学期，陕西中医药大学2024级中西医结合专业研究生俞瑞珊告诉记者，刚开始读《黄帝内经》《伤寒论》时，十分吃力。但坚持背诵后，她逐渐发现，经典不仅是方药的记载，还是一种思维方式。“我随师侍诊时，在老师指导下学会用经典思路分析病情——是表证还是里证，是虚证还是实证。这种训练，让我慢慢养成了中医的整体观和辨证观。”俞瑞珊说。

　　陕西中医药大学附属医院脑病医院一病区主任张慧是闫咏梅的弟子。她记得，老师查房时，总会先把听诊器焐热，再给病人听诊。张慧说：“病人信任你，疗效才会更好。这些细节虽不见于课本，却是师承的独特价值。”

　　在教学中，陕西中医药大学脑病团队积极探索“分层师承与院校教育结合”人才培养模式改革。研究生初期随带教老师学习，进阶后入省级名中医门下，高年级时随国医大师侍诊抄方，逐步深入理解中医的真谛。这一模式获得国家级和省级教学成果奖，成为中医研究生教育的创新之举。

　　“正因为这样的代代相传，越来越多的青年学子在继承与创新中走向未来。”俞瑞珊说。

编辑：齐少恒