暴瘦40斤!一枚“隐身”的铁钉一年难忍的剧痛

　　六十岁的李女士(化名)怎么也没想到，一枚小小的铁钉，竟让她在整整一年里这么痛苦。

　　一年前，她在吃饭时突然感觉喉咙像被什么扎了一下，虽然几个小时后就不疼了，但没想到，这才是噩梦的开始。

　　一周后，她的上腹部开始疼痛，尤其是饭后两小时，准时发作。这种“吃饭—疼痛”的循环，让她对食物产生了深深的恐惧。不敢吃，体重便止不住地往下掉。一年时间里，原本健康的她，竟瘦了整整40斤。

　　胃镜未发现明确异物

　　为了看病，她跑遍了当地多家医院，反复做胃镜、CT，结果却都是“未见异常”。身体的痛苦加上检查结果的“正常”，让李女士和家人陷入了深深的无助和绝望，甚至一度被怀疑是心理问题。吃了不少药，疼痛却丝毫未减。来到九八六医院消化内科时，她和家人几乎是抱着最后一线希望。

　　精准影像 发现关键

　　面对这个棘手的病例，闫曦主任医师带领团队医生仔细翻看了李女士所有就诊记录，其中一句“最开始嗓子疼”的细节，引起了大家的注意。

　　这会是问题的起点吗?医生立即为她安排了更精细的128排螺旋CT检查，并进行了三维重建。

　　CT发现体内金属异物

　　这次，谜底终于露出了蛛丝马迹。影像显示，她的胃壁内可见一个细长的条状高密度影。这个影子非常隐蔽，在普通检查中很容易被忽略。结合她最初咽喉刺痛的经历，医生们判断：这很可能是一个被胃壁完全包裹的异物。就像“潜水艇”潜入了深海，它藏在胃壁肌肉里，导致多次胃镜观察胃内表面都“风平浪静”，无法发现。

　　多学科协作，捉住“元凶”

　　诊断方向明确了，医院立刻启动了多学科会诊。普外科的专家前来会诊后，一致认为有必要进行手术探查。

　　术中，医生在胃壁深处找到了困扰李女士一年的“罪魁祸首”——一根长约2厘米的铁钉!这枚铁钉已经被增生的组织紧紧包裹。原来，每次吃饭后，胃酸分泌增多，胃开始蠕动，这枚深藏的铁钉就会刺激胃壁，引发剧痛。铁钉被成功取出后，李女士的腹痛很快就消失了，恢复得也非常好。

　　医生提醒：生活中的意外不可不防

　　李女士的经历虽然少见，但给我们每个人都提了个醒：

　　误吞东西别大意

　　吃饭时如果突然感觉喉咙或胸口一阵刺痛，一定要警惕。不要用“吞饭团、喝醋”这些土方法，这可能让异物扎得更深，更危险。

　　查不出原因别放弃

　　有时候，一些疑难问题需要更精细的检查手段和经验丰富的医生来判断。如果症状持续，但普通检查正常，不要轻易放弃寻找答案。

　　什么是消化道异物?

　　简单说，就是不小心吞下去的东西卡在了消化道里，比如常见的鱼刺、骨头、牙签，甚至是硬币、电池等。这些东西可能卡在食道、胃里，引起出血、穿孔等严重问题。

　　首选治疗方法：胃镜下取出

　　对于大多数消化道异物，尤其是胃内异物，内镜下取出是首选方法。它具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。我院消化内科配备先进电子胃镜系统及多种取异物器械(如网篮、异物钳、圈套器等)，可安全、高效地取出各类异物。

　　什么时候需要手术?

　　如果异物像李女士这样，已经穿透胃壁、被组织包埋，或者引起了穿孔、脓肿，胃镜难以安全处理时，就需要外科手术来解决了。

　　如何预防?

　　吃饭时专心，细嚼慢咽，别边说笑边吃;

　　照看好孩子，别让他们玩容易吞下的小物件;

　　老年人要留意假牙是否松动;

　　一旦怀疑吞了异物，最正确的做法是立即就医，不要自己乱处理。(华商网记者 袁毛毛 通讯员 李佳欣)

编辑：齐少恒