西安市第三医院成功实施胸骨上段小切口主动脉瓣置换术

　　53岁的段先生5个月前查出重度主动脉瓣狭窄，因无明显症状未及时治疗。1个月前开始出现活动后胸闷、气短，且逐渐加重，遂就诊于西安市第三医院心脏·血管外科。动脉瓣：心脏的“关键大门”

　　主动脉瓣是左心室通往全身的“主门”。正常时，它在心脏收缩时完全打开，舒张时严密关闭。而段先生的瓣膜因严重钙化，瓣口面积仅剩1.1cm²，如同“生锈卡死”，血液难以通过。心脏不得不超负荷工作，导致心肌肥厚（室间隔达15mm），若不干预，将迅速进展为心衰。

　　经全面评估，田磊副主任医师团队为段先生实施了“胸骨上段小切口主动脉瓣生物瓣置换术”。相比传统20–25cm正中开胸，该术式切口缩短近一半，无需劈开整个胸骨，却仍能清晰显露手术视野并建立体外循环。

　　术中，团队精准切除钙化瓣膜，成功植入25号生物瓣。虽然技术难度更高，但该术式具有以下特点：创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、疤痕小，并保留胸廓稳定性，降低肺部并发症风险。

　　术后超声显示：新瓣膜功能良好，无瓣周漏；跨瓣压差从79mmHg降至正常，心脏泵血阻力解除。尽管心肌肥厚需时间逆转，但心脏负荷已明显减轻，为远期康复打下基础。段先生术后恢复顺利，已出院开启“心”生。

　　段先生的救治过程，展现了当前针对心脏瓣膜疾病，可以通过精准诊断、微创技术及多学科协作的方式进行有效干预。该病例也说明，在临床中秉持‘以患者为中心’的理念，致力于用更小的创伤解决复杂的疾病问题，是医学发展的方向之一。

编辑：张嘉琪