女子深夜急腹痛 西安工会医院医生“钥匙孔”里解危机

　　近日，36岁的林芳(化名)经历了惊心动魄的一夜。晚饭后，她突然感到上腹部一阵阵疼痛，还伴有恶心呕吐。本以为只是肠胃不适，没想到几小时后，疼痛悄悄转移到了右下腹，并且越来越剧烈。家人见状，赶紧将她送往西安工会医院急诊科。

　　经检查，林芳被诊断为“急性阑尾炎伴局限性腹膜炎”，需立即手术。当晚，在该院普外科主任李兵团队的操作下，一场腹腔镜阑尾切除术迅速展开。医生在其腹部开了三个不到1厘米的小孔，通过腹腔镜探查发现，林芳的阑尾已肿胀至约5厘米长，表面充血覆盖脓苔，周围已有炎症渗出。手术用45分钟顺利完成，出血极少。术后林芳恢复良好。

　　西安工会医院普外科主任李兵解释，阑尾炎早期，炎症刺激内脏神经，疼痛定位不准确，常表现为上腹部或脐周疼痛。随着炎症加重，波及腹膜壁层，体感神经定位清晰，疼痛便固定在了阑尾所在的右下腹，这就是医学上典型的“转移性右下腹痛”。他提醒，一旦出现此类症状，应高度警惕阑尾炎。

　　李兵主任强调，阑尾炎是外科常见急症，但绝不可轻视。尤其是急性化脓性阑尾炎，若延误治疗，极易发展成坏疽、穿孔，导致感染弥漫至整个腹腔，引发严重的腹膜炎、脓肿，甚至感染性休克，危及生命。药物保守治疗仅适用于极少数单纯性、炎症轻微的阑尾炎，且需严密观察，大多数情况下手术切除仍是根本且有效的治疗方法。

　　李兵主任提醒，腹痛无小事，切勿凭经验自行用药或硬扛。特别是出现转移性右下腹痛、持续腹痛不缓解、伴有发热或恶心呕吐等情况时，应立即就医，明确诊断，由专业医生判断最佳治疗方案，以免错过黄金救治时间。

编辑：齐少恒