西安市中医医院心血管病二科成功开展FARAPULSE™阵发性房颤脉冲消融术

　　近日，西安市中医医院心血管病二科成功为一名70岁高龄患者实施FARAPULSE™阵发性房颤脉冲消融术，可为区域房颤患者提供更精准、安全的新型治疗选择。

　　脉冲消融是一种基于脉冲电场技术的新型房颤消融方式，通过释放非热能脉冲电场精准作用于心肌细胞，实现高效的肺静脉隔离，同时对周围血管、神经等组织损伤极小，具有手术时间短、安全性高、恢复快等显著优势，尤其适合高龄房颤患者。

　　病例介绍

　　患者老年男性，因阵发性房颤收治入院，入院后完善相关辅助检查，李继科副主任医师团队经精准评估，认为该患者符合消融手术指征。考虑到患者年龄较高，传统消融手术对身体创伤相对较大，术后恢复周期长，心血管病二科手术团队经综合评估后，决定为其采用FARAPULSE™脉冲消融技术进行治疗。

　　病例讨论及制定方案

　　心脏泛血管杨征团队严格遵循最新临床指南，结合患者具体病情开展多学科研讨，最终确定了个体化的肺静脉隔离(PVI)+上腔静脉隔离(SCV)手术方案。脉冲消融手术对操作精度、团队协作要求极高，团队迅速整合资源，组建了由心血管病二科、麻醉科、导管室等多学科骨干构成的专项手术团队：

　　1. 精准规划：术前通过详细检查明确肺静脉解剖结构，结合患者年龄及身体状况，选择35mmFARAPULSE™脉冲消融导管，确保手术器械与患者病情精准匹配;

　　2. 微创操作：单纯二维透视引导，避免额外影像辐射，最大限度降低手术创伤，计划在短时间内完成肺静脉+上腔静脉隔离;

　　3. 风险防控：针对高龄患者可能出现的麻醉风险、术中出血等情况，团队提前制定完善的应急预案，确保手术全程安全可控。

　　消融前呈房颤心率，可见肺静脉及上腔静脉电位

　　消融后肺静脉及上腔静脉电位即刻消失

　　术后恢复正常窦性心律

　　DSA下FARAPULSE导管呈花瓣状态

　　DSA下FARAPULSE导管呈网篮状态

　　术中，团队凭借娴熟的操作技巧，在单纯二维透视引导下，精准定位肺静脉及上腔静脉口，顺利完成脉冲消融肺静脉+上腔静脉隔离，PVI+SVC全程仅耗时25分钟。术后即刻评估显示，肺静脉及上腔静脉隔离效果理想，患者房颤症状消失，生命体征平稳，术中未发生并发症，标志着手术圆满成功。

　　围手术期中医特色护航

　　围手术期内，李继科副主任医师团队在常规治疗基础上，充分发挥中医特色优势，对患者进行精准辨证施治，采用“益气养阴、活血通脉”等中医药疗法，配合中医护理干预，有效促进患者术后恢复，减少并发症发生。患者术后恢复良好，无明显不适，短期内即可顺利出院。

　　手术团队从左至右

　　导管室：鱼祥、王新，麻醉：李西洋、李洁

　　术者：杨征，助手：何涛志、刘佳、李臻

　　此次FARAPULSE™阵发性房颤脉冲消融术的成功开展，进一步丰富了医院房颤治疗的技术手段，推动区域内心律失常诊疗水平迈上新台阶。

编辑：齐少恒