鱼刺卡喉6天险酿大祸 西安市红会医院医生妙手解除致命风险

　　近日，张先生因误食鱼刺引发一系列危急症状，经西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科紧急救治，最终化险为夷。这一案例也为大众敲响了警钟——小小的鱼刺，若处理不当可能引发致命风险。

　　张先生6天前不慎吞食鱼刺，随后出现吞咽进食梗阻感，近六天仅能少量进食流食和饮水，进食量显著减少。两天前，张先生出现黑便症状，意识到情况严重后，立即前往西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科就诊。龚龙岗主任接诊后，CT检查结果提示，食道存在穿孔可能，结合症状判断病情危急，若不及时干预，可能引发食管破裂、感染、大出血等严重并发症，甚至危及生命。以“食道内异物”将其紧急收入院，当晚为张先生紧急安排食道镜食管异物取出术。

　　此次手术的难度系数高，由于张先生已连续多日进食受限，仅摄入少量水分，食道出现高度水肿，硬质食道镜进入过程中，水肿的食道组织不断涌入食道镜，操作空间极度狭窄，稍有不慎就可能洞穿食道壁，造成二次损伤。手术过程中，张先生多次出现心率骤降，最低降至30余次/分，同时食道内出血导致手术视野模糊，进一步增加了操作难度。龚龙岗主任、梁邦恒医生凭借丰富的临床经验精准把控内镜方向，最终在距离门齿25cm的食道中段成功定位并取出鱼刺，顺利解除了危机。

　　食管异物那些不可忽视的风险与应对

　　食管异物的高危危害：食管是连接咽喉与胃部的重要通道，周围毗邻大血管、气管等关键器官。异物滞留食管后，不仅会引发吞咽梗阻、疼痛等症状，还可能因压迫、摩擦导致食管黏膜损伤、水肿、出血;若异物尖锐(如鱼刺、骨头、金属片等)，极易刺穿食管壁，引发穿孔、纵隔感染、脓胸等严重并发症，甚至可能损伤大血管导致致命性大出血，像张先生出现的黑便症状，就是消化道出血的典型表现。

　　误吞异物后的正确做法：很多人误吞异物后会采用喝醋、吞米饭/馒头等方式试图将异物推下，这种做法存在极大风险。喝醋无法快速软化鱼刺等硬物，反而可能刺激食管黏膜;吞饭、吞馒头则可能将异物推向食管深处，加重黏膜损伤，甚至导致异物嵌顿更紧，增加后续取出难度和穿孔风险。正确做法是：误吞异物后，若出现吞咽梗阻、疼痛、呕血、黑便等症状，应立即停止进食进水，避免加重损伤，第一时间前往正规医院就诊，切勿拖延。

　　高危人群与预防建议：老年人、儿童、吞咽功能障碍者是食管异物的高发人群。日常生活中，进食时应细嚼慢咽，尤其在食用鱼类、禽类等带骨食物时，务必仔细剔除骨头、鱼刺;儿童进食时避免嬉笑、哭闹、跑跳，防止异物误吞;老年人佩戴假牙者，需注意假牙固定是否牢固，避免进食时假牙脱落误吞。

　　此次案例中，张先生因拖延6天才就诊，导致病情恶化、手术难度剧增。龚龙岗主任提醒广大群众，食管异物绝非小事，一旦出现相关症状，务必及时就医，交由专业医师处理，切勿抱有侥幸心理，以免引发严重后果。

编辑：齐少恒