西安市胸科医院深夜决战大咯血，抢回86岁老人生命

　　西安市胸科医院肺血管病与介入医学科经通宵奋战，通过药物止血、气管镜清理、呼吸机支持及高难度介入手术等一系列精准操作，成功救治一位因肺动脉破裂导致大咯血、生命垂危的86岁高龄患者，最终使其转危为安。

　　抢救过程

　　凌晨2:35

　　凌晨2:35，患者突发大咯血，短时间内咯出鲜红色血液约300毫升，面色苍白，窒息风险极高。值班护士协助患者采取右侧卧位，摇高床头，同时使用吸引器紧急清理其口鼻腔内的淤血，值班医生立即给予止血、利尿、降压等对症治疗。

　　凌晨3点

　　然而至凌晨3点，患者出血仍未停止。二线医生李泉果断实施气管镜下吸引，迅速吸出大量鲜血与暗红色血块。为彻底畅通呼吸道、维持有效呼吸，李泉医生为患者完成经鼻气管插管，并连接呼吸机进行辅助通气，同时持续加强药物止血。患者咯血情况暂时缓解。

　　4:12

　　4:12，患者再次大咯血并意识丧失。李泉医生再次镜下吸血，同时给予补液纠酸。面对气道内大量顽固血凝块，科主任李积安与内镜中心副主任医师蔡华峰迅速加入抢救。李积安主任在气管镜下小心翼翼钳取血凝块，蔡华峰副主任医师则运用纤支镜下冷冻技术，高效清除残余血栓。多技术联合清障，气道终于恢复通畅。

　　6：20

　　清晨6：20，患者意识逐渐恢复，已能睁眼回应呼唤。医护人员紧接着为其行中心静脉置管，持续进行补液、升压、控制心率等生命支持治疗，并留置导尿。

　　7:20

　　早晨7:20，患者活动性出血停止，生命体征趋稳。经胸部CTA检查，结果揪出真凶——肺动脉破裂，病情极度凶险。

　　微创介入—肺动脉覆膜支架植入术成功封堵“犯罪”血管

　　面对高龄、高危的双重挑战，李积安主任综合评估后制定介入治疗方案，肺动脉覆膜支架植入术，介入封堵破裂的肺动脉，是挽救生命的唯一希望。与家属充分沟通并取得同意后，团队决定迎难而上。经过两个小时紧张而精细的操作，在右肺动脉成功植入封覆膜支架一枚，患者病情终于得到控制。

　　术后两天，老人成功脱离呼吸机。她紧紧握住医护人员的手，激动不已：“是你们救了我的命!”

　　这场持续近十个小时的深夜抢救，环环相扣，每一步决策与操作都关乎生死。最终，凭借精湛的技术、紧密的协作与绝不放弃的信念，团队为高龄患者闯过了这道“鬼门关”，诠释了生命至上的医者初心。

编辑：齐少恒