2厘米骨片戳破肠子 医生追问：两天前吃了鱼

　　2026年1月4日，67岁的李阿姨因剧烈腹痛、无法站立，被紧急送往西安高新医院普外科就诊。赵伟主治医师在查体时，发现她腹部紧绷、膨隆，按压时疼痛剧烈，而且有反跳痛，这些都是典型的腹膜炎症状，说明腹腔内已有严重感染或穿孔。

　　病因是什么?李阿姨和家人都很茫然，既往没有任何疾病，也没吃辛辣刺激、油腻的食物。直到赵伟主治医师反复追问饮食史，她才想起，2天前她吃过鱼，但她认为没有吞下骨头或鱼刺。

　　医生急查CT发现，乙状结肠周围有大量的腹腔游离气体，说明肠道已穿孔。

　　病情危急，必须立刻手术。可异物藏在肠子里面，从外面很难找到。为此，普外科周亮主任开展了多学科协作方案，周亮主任团队先通过腹腔镜从外部寻找，消化内科的肠镜设备就在手术室待命，准备随时从肠道内部进行探查，确保万无一失。

　　(普外科周亮主任团队手术中)

　　幸运的是，腹腔镜一进入腹腔，就在乙状结肠(大肠末端，靠近直肠)处发现肠壁上有个破口，周围满是脓液和炎症，轻轻一夹，取出来一块2厘米不规则的骨片。

　　(扎破李阿姨乙状结肠的骨片)

　　最让人唏嘘的是，它卡住的位置在乙状结肠，再往下就是直肠，接着就能被排出体外。可以说，这根骨片离排出体外只差临门一脚， 可偏偏就在这最后关头，它猛地一刺，刺穿了肠壁，引发了这场风波。

　　术后，李阿姨恢复得不错，但回想起来，她还很后怕：“吃的时候一点感觉都没有，怎么会这么严重!”

　　【普外科周亮主任提醒】

　　吃带核、带骨的食物时，一定要细嚼慢咽，尤其是老人和儿童，尽量将核、骨剔除后再食用。误食异物后，即使当时没有不适，后续若出现腹痛、腹胀、呕血、黑便等症状，一定要立刻就医，切勿抱有，能自己排出来的侥幸心理。出现剧烈腹痛时，务必第一时间到急诊科就诊，及时做CT等检查明确病因，避免延误治疗。

编辑：齐少恒