2毫米小切口 终结了20多年的“鸭子步”

　　“20多年了，我终于能像正常人一样走路了!”近日，在西京医院骨科，即将康复出院的李先生，稳稳并腿蹲下、轻松翘腿，眼里满是激动与释然。这份喜悦的背后，是他与臀肌挛缩症长达20余年的抗争。

　　李先生的困扰源于臀肌挛缩症(GMC)，又称臀肌纤维性挛缩，是以臀肌及其相关筋膜纤维变性、挛缩为核心的临床综合征，会限制髋关节功能，导致步态异常，既影响生活又侵蚀自信。该病全球流行率为1.0%-2.5%，多发于儿童和青壮年，儿童时期反复臀部肌肉注射是最主要诱因，此类患者被称为“注射-挛缩”人群，创伤、感染等也可能诱发该病。

　　30多岁的李先生，正是典型的“注射-挛缩”病例。童年时因体弱反复接受臀部肌肉注射，渐渐出现并腿下蹲困难、走路“外八字”且髋关节弹响等症状。这些“异常”也慢慢成了他内心的“枷锁”。上学时，经常被同学戏称“鸭子步”，恶意模仿;工作后，为了刻意回避人群，不敢游泳、不敢穿紧身裤，“自卑”的影子一样伴随他长大。由于对疾病认识不足，误以为是“身体习惯”，不知长期关节异常总是引发髋膝隐痛，然而这一忍便是20多年。

　　命运的转机源于一次偶然。李先生陪家人到西京医院骨科看病，一张宣传海报精准戳中他的困扰——海报上列出的髋部弹响、无法翘腿等症状，正是臀肌挛缩症典型表现，且明确可通过微创技术治愈。压抑多年的希望被点燃，他主动咨询检查，被确诊为“双侧臀肌挛缩症”。在骨科高嘉锴副主任医师耐心讲解下，了解到手术团队通过自主研发的新型微创术式，可以帮助他彻底解决“烦恼”，当即决定入院手术。传统手术外观无痕手术外观在此之前，臀肌挛缩症治疗存在诸多局限，物理治疗等非手术方式仅对轻症有效，且无法根治;传统开放手术虽能松解挛缩带，但切口长达8公分以上，创伤大、恢复慢，易出现血肿、感染等并发症，还会留下明显疤痕，给患者增添心理负担。

　　为破解这一难题，西京医院骨科自2002年起，由吴尧平教授开展经皮微创技术，成功为1000余名患者解除病痛，为技术升级筑牢基础。此外，毕龙副主任医师、高嘉锴副主任医师团队联合放射科柴娜博士，创新性引入磁共振技术，对原有术式优化迭代，研发出更精准、安全、美观的磁共振神经造影辅助下经皮无痕微创松解术。

　　三大核心亮点重塑临床治疗新标准，实现“无痕治愈”突破。精准可视化定位，术前通过改良3.0T磁共振神经造影(MRN)技术，清晰呈现坐骨神经走行，精准识别挛缩带形态及与神经的距离，通过油囊标记测算安全入路，告别“经验式操作”;个体化手术规划，结合MRN影像数据，定制专属方案，灵活调整手术角度和深度，兼顾松解彻底性与组织安全性;安全与美观并举，坐骨神经损伤风险降至最低，并发症发生率仅1%，手术侧仅留2毫米微小创口，愈合后无痕，外观满意度达100%，且术后12小时内可下床，功能满意度高达98.77%，长期随访无复发。

　　术前功能照

　　术后第二天功能照

　　李先生的手术，是骨科团队自2023年获批大学新技术新业务以来，完成的第200例此类手术。“每一位臀肌挛缩症患者，背后都有一段不为人知的辛酸，他们渴望正常的步态，渴望摆脱自卑，渴望拥有体面的生活。”毕龙副主任医师团队表示，臀肌挛缩症的诊治，关键在于早发现、早干预，更在于选择精准、微创、美观的治疗方式。第200例手术的成功完成，不仅为长期受该病困扰的患者送去福音，也契合了骨科手术个体化、微创化的发展方向。

　　未来，西京医院骨科围骨盆微创治疗团队将继续深耕细作、优化术式，依托先进影像学技术与微创理念，用精湛医术和贴心服务，帮助更多像李先生一样的患者打破疾病束缚，重拾自信、走出阴霾。

编辑：齐少恒