多管齐下共筑健康防线 陕西全力推进结核病防治

　　结核病作为严重危害人民健康的慢性呼吸道传染病，具有传播性强、病程长、易复发等特点，是我国重大传染病防控重点。人人都有可能得肺结核。2026年世界防治结核病日的主题是“全面行动、全力投入、全民参与、终结结核”，记者采访了陕西防痨协会的多位结核病防治专家，呼吁全社会共同参与，筑牢结核防治健康防线。

　　早期识别+规范治疗+日常防护，阻断结核传播

　　肺结核早期症状易被忽视，约20%患者初期无明显症状，极易误诊为感冒。陕西省结核病防治院主任医师刘红艳提醒，咳嗽、咳痰超两周，或伴随痰中带血、低热、盗汗、乏力、消瘦等，是肺结核典型表现，一旦出现上述症状，需立即前往定点医院做痰检、胸片或CT检查，切勿拖延，避免错过最佳诊疗时机。

　　结核病治疗需严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”十字原则，规范服药满疗程，切勿擅自停药、减药。通常情况下，患者治疗2周后传染性即可显著下降。日常防护同样关键，要坚持戴口罩、勤通风、不随地吐痰，密切接触者及时开展筛查，重点人群做好预防性治疗，全方位阻断结核传播链条。

　　警惕结核共病，三重举措守护健康

　　值得警惕的是，结核病常与其他疾病形成共病，产生“1+1>2”的叠加危害。西安市第八医院主任医师许优介绍，结核共病是指与结核病相互促进、相互加重的疾病及危险因素，主要包括糖尿病、HIV感染、慢性肾病、尘肺等，酗酒、吸烟、营养不良也会显著增加患病风险。共病人群罹患结核病的概率是普通人群的3至10倍，且会加速病情进展、影响治疗效果。

　　针对共病人群，许优给出三重防护建议：一是做好自我防护，在公共场所规范佩戴口罩，尤其呼吸道疾病高发期，减少结核菌暴露风险，同时戒除烟酒、均衡营养，养成健康生活习惯;二是主动筛查，可通过定点机构PPD皮试或抽血检测明确结核感染状态，确诊感染后及时开展预防性治疗，避免发展为活动性结核病;三是早筛早诊，一旦出现咳嗽、发热、盗汗、体重下降等症状，及时做胸部X线检查，既提升治愈率，也能避免传染家人。许优强调，结核病可防可治，整体治愈率超95%，规范治疗即可完全康复，无需过度恐慌。

　　正视疾病，杜绝耐药恶性循环

　　西安市胸科医院主任医师毛晓辉强调，临床中部分患者因认知不足、依从性差，在症状稍有好转后擅自停药减药，或因恐惧药物副作用、遗忘服药，导致治疗不规范。这不仅易诱发耐药结核，还会让患者持续排菌成为传染源，加剧传播风险。耐药结核治疗成本高、周期长、住院率高，不仅加重家庭与社会负担，还会形成“传播—耐药—再传播”的恶性循环，严重威胁公共卫生安全。

　　毛晓辉呼吁，结核病患者应正视疾病、谨遵医嘱，杜绝擅自中断治疗;医疗机构需落实结核病诊治归口管理，强化规范诊疗、随访管理与药物保障;社会各界应消除对结核患者的歧视，给予更多关爱与支持;全体市民主动学习防控知识、做好个人防护，凝聚全民防痨合力，共同守护公共卫生安全。

　　耐药结核不可怕，规范诊疗可治愈

　　西安市胸科医院马进宝主任指出，不规律用药是耐药结核病产生的主要原因，擅自停药、减药，或被耐药患者感染，均可能诱发耐药。好消息是，贝达喹啉、德拉马尼等新药已投入临床，短程化疗方案将治疗疗程缩短至6至12个月，目前耐药结核病整体治疗成功率达70%至80%，部分短程方案成功率高达90%。他提醒，患者确诊后需先做药敏检测，精准用药并严格遵医嘱，就能有效避免耐药、实现临床治愈。

　　技术迭代：脊柱结核微创治疗显成效

　　随着诊疗技术迭代，难治性结核病已告别“不治之症”。西安高新医院主任医师卫建民介绍，脊柱结核占骨结核比例超50%，结核菌持续侵蚀脊柱会引发腰背疼痛、活动受限，严重时导致截瘫，致残率极高。如今，脊柱结核微创治疗可通过几毫米微小切口，借助高清内镜精准清除病灶，配合内固定稳定脊柱，具有创伤小、出血少、复发率低等优势，即便高龄、体弱患者也能安全接受治疗，真正实现“最小创伤、最大疗效”。

　　凝聚全民合力，推进结核防治

　　陕西省防痨协会理事长张天华表示，结核病防治事关公共卫生安全，责任重大。在各方协同努力下，我省结核病报告发病率持续下降，诊疗服务日趋规范。希望更多群众加入防痨志愿者行列，传播防治知识，凝聚全民终结结核的强大合力。陕西省防痨协会秘书长贾平安补充介绍，近年来，陕西不断完善结核病防治保障政策，为群众就医减负。我省将活动性肺结核(含耐药肺结核)纳入Ⅰ类门诊慢特病管理，推行重点人群结核分枝杆菌潜伏感染筛查及预防性治疗，新生入学体检结核病筛查率已从2019年的88.1%提升至2024年的98.2%。同时，通过“百千万志愿者结核病防治知识传播提升行动”，推动防控知识走进基层，全省结核病病原学阳性患者耐药筛查率、耐药患者治疗纳入率均大幅提升，有效减少新发病例。

　　终结结核，需全民同心、久久为功。唯有每个人都主动参与，掌握防治知识、做好自我防护，才能凝聚起终结结核的强大合力，守护自己和他人的健康，共筑坚实的健康防线。

　　华商全媒体记者 袁毛毛　通讯员 贾平安

编辑：齐少恒