全国肿瘤周：淋巴瘤可防可治不必恐慌

　　每年的4月15日至21日是全国肿瘤周，今年的主题是“早防早筛早治 同心携手抗癌”。淋巴瘤是起源于淋巴结与淋巴组织的血液系统疾病，近年来发病率呈上升趋势，且老年患者占比持续增加。为此，记者采访了西安交通大学第一附属医院血液内科主任医师陈丽梅教授，为淋巴瘤患者带来更多实用科普，避免恐慌。

　　淋巴瘤为何“喜欢”老年人

　　陈丽梅教授介绍，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤占比 90%—95%，以 B 细胞型最为常见。根据疾病进展特点，又分为惰性与侵袭性两类，慢性淋巴细胞白血病、滤泡淋巴瘤等多为惰性，弥漫大 B 细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等多为侵袭性。过去淋巴瘤多见于青壮年，如今老年人已成为高发人群，与人口老龄化密切相关。

　　淋巴瘤早期表现缺乏特异性，无痛性、进行性淋巴结肿大是典型信号，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。部分患者伴随不明原因低热、体重下降、皮疹、肝脾肿大等，症状易与其他疾病混淆。陈丽梅教授提醒，出现上述异常应及时到血液专科就诊鉴别，避免延误干预时机。

　　西安交通大学第一附属医院血液内科主任医师陈丽梅教授

　　淋巴瘤可防可治

　　针对患者普遍关心的“是否要终身服药”问题，陈丽梅教授特别指出，“有限疗程治疗”已成为当前临床探索的重要新理念。传统观念认为慢淋等惰性淋巴瘤需像高血压、糖尿病一样终身服药，虽然病情控制良好，但长期用药带来的心理压力、潜在副作用和经济负担不容忽视。而有限疗程治疗通过强强联合(如BTK抑制剂联合BCL-2抑制剂)，使患者在一段固定时间内(如9至15个月)达到深度缓解(微小残留病阴性)后，即可尝试安全停药。目前临床数据显示，部分患者停药后能维持两年以上甚至更长的无治疗间期。在这段“停药休息”的时间里，患者的经济负担、思想负担和药物不良反应均显著减轻，生活质量得到极大提升。

　　针对侵袭性较强的套细胞淋巴瘤，除靶向治疗外，还可联合免疫治疗、造血干细胞移植等方式。对于无法耐受移植的老年患者，采用靶向联合双抗、CAR-T 等方案，同样能获得良好效果。

　　保持平稳心态 不必谈“瘤”色变

　　很多人对淋巴瘤存在恐惧心理，陈丽梅教授明确表示，淋巴瘤预后优于多数实体肿瘤。惰性淋巴瘤患者经规范管理，可长期生存 10 年、20 年;侵袭性弥漫大 B 细胞淋巴瘤，超六成患者可获得良好控制，仅少数为难治复发类型。随着新药与新技术不断涌现，治疗选择持续增多，患者不必过度焦虑。

　　最后，陈丽梅教授寄语患者：保持平稳心态、健康生活方式，积极配合专科医生规范诊疗，淋巴瘤完全可以实现长期稳定控制。老年患者无需担心治疗耐受问题，临床会根据身体状况定制个性化方案，在保障效果的同时，最大限度守护生活质量。

编辑：齐少恒