陕西多地推进肿瘤防治关口前移

　　4月15日，榆林市第一医院肿瘤医院医护人员为群众提供诊疗服务。

　　本报记者 杜玮文/图

　　“哪些癌症能够通过筛查发现?”“查出来以后该怎么办?”4月17日，旬阳市人民医院开展远程会诊，该院医生围绕肿瘤的相关问题向专家请教。电脑屏幕另一端，陕西省肿瘤医院专家结合案例，讲解哪些癌症适合筛查、筛查发现异常后如何进一步诊治，并提醒旬阳市人民医院医生，很多肿瘤早期没有明显症状，早筛早诊是关键。

　　4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周的主题是“早防早筛早治 同心携手抗癌”。连日来，陕西多地卫生部门围绕“早防、早筛、早诊、早治”开展宣传和服务，一条由省到市、由市到县、由医院到群众的防治链条正在不断延伸。

　　把防线前移到群众身边

　　在陕西肿瘤防治工作中，陕西省肿瘤医院承担着国家级、省级重大公共卫生癌症早筛项目技术指导任务，构建覆盖城乡、规范高效、精准惠民的癌症早诊早治服务体系。

　　陕西省肿瘤医院相关负责人介绍，依托远程诊疗平台，医院把省级肿瘤防治资源向基层延伸。基层医疗机构在筛查中一旦发现可疑病变，可实时上传影像、内镜、病理等检查资料，由省级专家在线会诊研判，提出进一步复查、转诊和规范治疗建议;对疑难、高危病例，建立快速转诊绿色通道，让基层筛查从“发现异常”延伸到“及时处置”。

　　据了解，围绕超声、放射、内镜、病理、妇科等重点岗位，陕西省肿瘤医院常态化开展专项培训，通过理论授课、实操带教、案例点评等方式，帮助基层医务人员提升筛查操作、影像判读和可疑病例识别的能力。该院在多个区县基层医疗机构设置癌症早筛专家工作站，派驻资深专家团队到工作站常态化开展技术带教、门诊、会诊及质控，构建起基层筛查、专家支撑、上下联动的工作模式，提升基层早筛服务能力和全省癌症早筛整体水平。

　　“近年来，陕西省肿瘤医院持续推进全省癌症早筛、早诊、早治工作。目前，全省城市癌症早诊早治项目已覆盖4市6区22个社区，农村上消化道癌早诊早治项目覆盖全省10个地市及杨凌示范区33个区县，乳腺癌筛查项目实现全省107个区县全覆盖。”该院相关负责人说。

　　让“早防早筛早治”理念深入人心

　　4月15日，榆林市第一医院肿瘤医院举办全国肿瘤防治宣传周主题活动，开展多学科义诊、健康科普和筛查宣教等，把肿瘤防治知识和医疗服务送到群众身边。

　　该院肿瘤医院院长郝光军介绍，结合既往筛查和临床接诊情况，榆林地区肺癌、胃癌、结直肠癌较为常见，这与当地居民长期吸烟饮酒、高盐饮食、偏好腌制酸菜等不良生活习惯密切相关。随着群众健康意识持续提升，不健康生活方式正逐步改善，但癌症防治关口前移仍然十分重要。医院持续加强健康科普与科学宣教引导工作。

　　活动现场，46岁的榆林市民罗刚讲述自己的经历。几年前，他在一次常规体检中发现右肺上叶结节，就诊前并无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等不适症状。医院检查显示，结节大小约为1.5×1厘米。此后，他接受规范治疗，4年多来，未见复发和转移征象，生活状态良好。

　　“很多肿瘤并不是有感觉了才算有病。体检和筛查是发现问题的第一道关口。医院通过多学科门诊和科普宣传，引导患者科学认识结节、理性看待风险。”郝光军说。

　　探索县域“两癌”同治闭环管理模式

　　乳腺癌、宫颈癌是危害妇女健康的两大恶性肿瘤。近年来，汉中市持续推进35岁至64岁妇女“两癌”筛查工作。其中，略阳县探索形成的“两癌”同治闭环管理县域模式，为县域地区防治工作提供了可借鉴经验。

　　4月11日，在略阳县妇幼保健院“两癌”筛查现场，46岁的略阳县妇女雍萍(化名)说：“幸亏筛查得早，经过规范治疗，我恢复良好。”

　　近年来，略阳县建立起县总工会摸底动员、镇街排查登记、妇联宣传引导、县妇幼保健机构筛查诊疗、县人民医院技术支撑的联动机制，形成“科研合作建基地、特色专科强能力、全流程管理促闭环”的县域防治模式，实现“两癌”筛查有人管、有人跟、有人治。

　　在筛查服务上，当地采取预约、分时段、分批次的方式进行检查，每天服务约40人，既保证筛查质量，也避免群众排队;对快到筛查年龄上限的妇女，工作人员会主动提醒;在乡镇设立村级筛查点，尽量让群众在家门口就能做检查。检查结果由原来的15天缩短到5天内。对筛查结果为阴性的，及时通过短信反馈;对筛查出异常的，由专科医生一对一电话告知情况、指导复查。

　　此外，略阳县坚持常态化开展健康知识进校园、进企业、进社区(村)、进机关活动，实现全县镇街全覆盖，不断提升群众健康意识。

　　“略阳县曾是全国罕见的宫颈癌高发区。近年来，我院联合重庆医科大学、北京协和医院等12家权威机构，制定了《略阳县HPV感染诊治临床路径管理流程》等标准，构建起‘预防—筛查—诊疗—随访—科研’一体化防治体系。HPV阳性检出率逐年降低，宫颈癌早诊早治率持续保持100%。”略阳县妇幼保健院院长胡德华说。

编辑：齐少恒