30岁男子突发“眼中风” 西安市人民医院紧急救治成功挽救视力

　　30 岁、体重304斤的王先生一觉醒来，右眼突然完全失明，无外伤、无疼痛，视力瞬间尽失。紧急转诊至西安市人民医院后，被确诊为致盲性急症 ——视网膜中央动脉阻塞(“眼中风”)。医院神经眼科团队紧急溶栓、通血管、控血压，最终成功挽救视力，避免永久失明。

　　据了解，王先生身高 168cm，体重达 152kg，BMI 高达 53.85，平素长期熬夜、久坐、饮食油腻，缺乏运动，且从未测量过血压，自认为身体健康。发病当天，他无明显诱因出现右眼突发视力丧失，眼前如 “拉上窗帘” 一片漆黑。在当地医院检查提示右眼视网膜中央动脉阻塞后，紧急转至西安市人民医院。

　　此时距发病已超过 10 小时。入院急诊测量发现，王先生血压高达190/118mmHg，属于高血压 3 级，病情极其危重。

　　视网膜中央动脉阻塞被称为 “眼中风”，是眼科最凶险急症之一。视网膜缺血超过 90—120 分钟即可造成永久性失明，典型症状为突发、无痛、完全视力丧失。

　　入院后，神经眼科王润生主任团队立即启动急救方案，给予溶栓、扩血管、降眼压、吸氧等综合治疗，并联合心内科强力控制血压，全力抢通视网膜血管。

　　经过规范救治，王先生视力逐步恢复：入院次日右眼视力 0.1，第 5 天升至 0.25，最终恢复至0.5。复查眼底血管造影显示，视网膜血流完全恢复通畅，成功避免失明。

　　检查同时显示，王先生多项全身指标严重异常：心电图提示心肌损害，肌酐、尿酸、血糖、血脂、血黏度均显著升高。经多学科会诊确诊：高血压 3 级、高血压性心肌损害、肾损害、高黏滞血症、高脂血症、糖耐量受损。

　　医生介绍，此次 “眼中风” 的根本原因，是长期肥胖、高血压、高血脂、高血黏导致血管内皮损伤、血管痉挛堵塞。如不及时干预，下一步极易发生脑卒中、心梗等致命心脑血管事件。

　　医生郑重提醒，“眼中风” 近年来明显年轻化，肥胖、熬夜、三高、睡眠呼吸暂停都是高危因素。一过性眼前发黑是重要预警信号，一旦出现突发无痛性视力下降，必须立即就医。同时，年轻人也应定期体检、监测血压，控制体重与三高，远离 “眼中风” 及心脑血管重疾风险。

编辑：齐少恒