西安交大一附院成功开展宫内输血术挽救高危胎儿

　　近日，交大一附院产科联合新生儿科、输血科、妇产超声等多学科团队，顺利完成一例高难度胎儿宫内输血(Intrauterine Transfusion, IUT)手术，成功挽救一名因重度贫血濒临死亡的胎儿。经过科学干预与精心照护，患儿已顺利分娩、生命体征平稳，并于近期康复出院。

　　这一案例的成功，标志着该院在胎儿医学领域实现关键性突破，正式迈入具备宫内介入治疗能力的高水平产科行列，为区域高危妊娠救治体系建设注入新动能。

　　王女士于孕32周因产检发现胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)异常升高，由外院转入该院进一步诊治。入院检查显示，胎儿心脏明显增大、伴有心包积液、胎儿胸腔积液、腹腔积液。经胎儿脐静脉穿刺采血检测，确诊胎儿血红蛋白水平仅为48g/L，红细胞压积仅15.2%，属重度胎儿贫血，已出现胎儿水肿，随时可能出现胎儿心力衰竭甚至胎死宫内，胎儿生命危在旦夕!

　　面对紧迫形势，该院迅速启动胎儿医学多学科协作机制，由产科、妇产超声、新生儿科及输血科专家组成联合诊疗团队，综合评估病情，该胎儿具备宫内输血指征。

　　胎儿宫内输血是一项技术门槛高、风险极大的宫内介入手术，手术需在实时超声引导下，经母体腹壁精准穿刺进入胎儿脐静脉，将经过特殊处理的O型Rh阴性、辐照去白细胞的相容性浓缩红细胞缓慢输注，对操作精度、血流动力学监测及团队协作要求极高。

　　在充分评估风险、完善应急预案并取得家属知情同意后，医疗团队为胎儿实施了两次宫内输血治疗。

　　术中，妇产超声全程提供高分辨率影像引导，确保穿刺路径安全;输血科紧急调配稀有血型血液制品，保障输注安全;产科专家精准操作，顺利完成输注。

　　术后复查显示，胎儿血红蛋白水平显著回升，心脏结构改善，超声检测指标显著好转，贫血得到有效纠正。

　　在交大一附院多学科团队的通力合作下，在产科专家的全程守护下，一名体重2060g的小公主呱呱坠地，小公主Apgar评分良好，经新生儿科密切监测、治疗后健康出院。现在，已过“百天”的小家伙各项指标发育良好。

　　医院此次成功实施宫内输血手术，是该院在胎儿医学领域取得的一项里程碑式的技术突破。手术采用的超声引导下经脐静脉输血技术，充分展现了医院在胎儿医学领域精湛的医疗技术水平。这项技术的成功应用，标志着该院已初步构建起涵盖产前筛查、精准诊断、宫内干预、围产管理的全周期诊疗路径。这不仅为挽救宫内高危胎儿生命提供了关键性的技术支持，也显示出该院在守护母婴健康方面不断提升的综合实力，为众多面临胎儿重症风险的家庭带来了新的希望。

编辑：齐少恒