西安市胸科医院脓胸MDT团队为高龄患者量身定制“低创伤”破局之路

　　5月11日上午，西安市胸科医院脓胸MDT多学科门诊诊室里，来自山西运城的王女士紧紧握住专家的手，眼眶微红地说：“跑了这么多家医院，总算是找对地方了。”这温情的一幕，背后是一段跨越四十余年的求医辛酸史。

　　王女士的父亲今年78岁。40多年前，老先生就被确诊为左侧胸腔积液，受限于当时医疗条件，仅行胸腔穿刺抽液对症处理，始终未明确病因，也未开展规范病因治疗，胸腔内病灶长期遗留，为后续病情反复、持续恶化埋下隐患。

　　一年前，老人因外伤后出现咳嗽、咳痰，辗转就诊于北京多家医院，被诊断为结核性脓胸、支气管胸膜瘘，并接受了抗结核、胸腔引流等系统治疗。然而病情顽固难愈，拔除胸腔引流管后，老人立即出现严重的体位性刺激性呛咳，昼夜无法平卧，痛苦不堪，寝食难安，只得长期留置引流管维持治疗。后期，引流液由脓性逐渐转为血性，每日持续流出约100ml。虽经多方长期规范治疗，脓胸和支气管胸膜瘘依旧经久不愈，瘘口始终无法闭合，病情极为复杂。

　　王女士在网络上了解到西安市胸科医院脓胸MDT多学科门诊，抱着一线希望前来求诊。李建英院长带领MDT团队详细追问患者全程病史，细致研读影像资料，全面评估后认为：患者支气管胸膜瘘长期不愈，病灶顽固，需在强化抗结核治疗、改善营养状况后，通过手术方有痊愈可能。但老人年事已高，历经长期病痛与求医坎坷，对手术存在极度恐惧心理。

　　结合患者高龄、病情复杂及家属意愿，MDT团队充分兼顾病情救治需求与患者身心状况，量身制定了详尽的个体化方案：优化调整抗结核治疗方案，联合超声科行超声引导下旋切治疗，清除胸腔残腔内坏死组织，同时继续规范胸腔引流，最大限度降低创伤、缓解痛苦，为病灶愈合创造有利条件。

　　目前，患者已入住胸外二科接受治疗。历经长期求医坎坷、饱受病痛与精神双重煎熬的患者及家属，对团队贴心细致的服务、充分共情的沟通、科学严谨且贴合实际的诊疗方案，均表示高度认可与由衷满意。王女士感慨：“终于在这里，看到了真正的希望。”

　　脓胸MDT

　　实现精准抗感染与微创外科联合救治，缩短病程，降低并发症及手术致残率，提高治愈率与生活质量。

　　门诊范围：复杂性包裹性脓胸、结核性难治脓胸、机化性慢性脓胸、术后胸腔感染、重症肺炎合并脓气胸、反复引流不愈脓胸、胸膜纤维化增厚、脓胸合并支气管胸膜瘘病例。

编辑：齐少恒