西安市第九医院微创技术打通肢体生命线

       近日，西安市第九医院血管介入科团队凭借精湛的微创介入技术，成功为一名95岁超高龄双下肢动脉栓塞患者实施急诊手术，先后两次精准开通闭塞血管，成功保住老人肢体、规避致命风险，突破高龄手术“禁区”，彰显了该院在危重外周血管疾病救治领域的硬核实力。

　　据悉，患者伍奶奶(化名)今年95岁，病史复杂，不仅有20余年冠心病、心房颤动、高血压、慢性心力衰竭病史，6年前因高度房室传导阻滞植入心脏永久起搏器，1年前还曾因下肢动脉栓塞接受手术治疗。此次入院8小时前，老人无明显诱因突发右下肢疼痛、发麻，伴随皮肤温度急剧下降，家属察觉异常后，紧急将其送至西安市第九医院急诊科。经床旁血管超声检查后，老人以“双下肢动脉栓塞”被紧急收入血管介入科。

　　记者了解到，急性下肢动脉栓塞俗称“腿梗”，是血管外科急危重症。房颤患者心房内脱落的血栓随血流堵塞下肢动脉后，肢体供血会骤然中断，其中6小时是救治黄金窗口期，若超过12小时，肢体坏死风险将急剧上升，不仅可能面临截肢，坏死组织吸收还会引发多器官衰竭、恶性心律失常，直接危及生命。而对于95岁的伍奶奶来说，救治难度更是大幅增加：老人高龄体弱，全身多器官功能衰退，同时合并重度心衰、慢性肾功能不全，无论是麻醉耐受度、手术操作精度，还是造影剂肾损伤、术后再栓塞、心衰加重等并发症风险，都给救治团队带来了极大挑战。

　　时间就是肢体，时间就是生命。伍奶奶入院后，血管介入科马磊副主任医师团队第一时间为其完成全面评估，快速制定个体化急诊微创介入方案，在与家属充分沟通、告知手术风险并获得同意后，即刻启动急诊手术。团队在局麻下为老人实施右下肢动脉造影+血栓抽吸+球囊扩张成形术，术中凭借毫米级精准操作，顺利开通右侧闭塞的下肢动脉。术后，老人右下肢疼痛即刻缓解，皮肤温度明显恢复，初步摆脱危险。

　　术后，科室医护团队持续对伍奶奶进行严密监护，期间发现其左下肢缺血症状仍在进展，复查结果提示左侧腘动脉闭塞。为避免肢体坏死、保障老人生命安全，团队再次对老人进行综合评估，果断为其实施左下肢动脉机械取栓+球囊扩张+溶栓术，成功开通左侧闭塞血管，恢复了左下肢远端血供，彻底化解危机。

　　值得一提的是，两次手术均通过米粒大小的穿刺点完成，全程创伤极小，出血量不足20ml，对老人全身影响微乎其微。术后在血管介入科医护团队的精心照护下，伍奶奶双下肢皮温、皮色完全恢复正常，疼痛症状彻底消失，未出现心衰加重、肾功能损伤等并发症，成功保住了双下肢，目前生命体征平稳，正处于顺利康复阶段。

　　此次95岁超高龄患者的成功救治，是西安市第九医院血管介入科急诊救治能力与微创技术水平的又一次有力印证。该院血管介入科始终秉持“以患者为中心”的服务理念，不断突破高龄手术困境，用精准、微创的介入技术，为周边百姓的血管健康保驾护航。

　　马磊提醒：房颤患者是下肢动脉栓塞的最高危人群，规范抗凝治疗是预防血栓的关键。若突发肢体疼痛、苍白、发凉、麻木、脉搏消失等症状，请务必第一时间前往具备血管急诊救治能力的医院就诊，切勿热敷、按摩患肢，以免加重病情，错过黄金救治窗口。

编辑：齐少恒