2亿国人的甲状腺在闹脾气，医生教你3招自检

　　体检单上，很多人“甲状腺”那一栏多多少少都有些问题，比如结节、肿大、钙化、抗体异常……有些人不以为意，有些人却战战兢兢。

　　近年来，甲状腺结节、甲状腺癌等相关疾病的检出率快速上升。医生提醒，一些不起眼的生活习惯，正在损伤你的甲状腺，建议趁早改掉。

　　5月25日是世界甲状腺日。《生命时报》邀请专家，教你护好脆弱的甲状腺。

　　2亿国人的甲状腺正在“闹脾气”

　　甲状腺是人体最大的内分泌器官，形似一只展翅的蝴蝶，趴在颈部中央、喉结下方。它分泌的甲状腺激素，把控着全身各器官、组织的正常运转。

　　2021年，中国医科大学研究团队发表在英国权威期刊《柳叶刀》上的一项研究，将中国近8万成年人纳入分析，通过检查促甲状腺素水平的变化发现，15.33%的人被认为存在甲状腺功能异常。据此推算，我国甲状腺功能异常的患者可能超2亿。

　　在各类甲状腺疾病中，甲状腺结节与甲状腺癌尤其牵动人们的神经。

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　　甲状腺结节

　　北京大学首钢医院普外科副主任医师高庆坤介绍，在无症状人群中，约19%~67%有甲状腺结节，而恶性结节所占比例不足10%。

　　中日友好医院内分泌科主任医师张金苹表示，很多中青年人在检出甲状腺结节后非常紧张，其实大多数人是直径0.5厘米以下不具临床意义的结节。

　　在直径0.5厘米以上的甲状腺结节中约8~16%为恶性，即甲状腺癌，其中90%以上是分化型甲状腺癌，恶性程度低，属于惰性肿瘤，不必过于担忧。

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　　甲状腺癌

　　中南大学湘雅医院发表的一项研究发现，1990~2021年我国甲状腺癌发病率平均每年增长约2.98%，30多年间发病率几乎翻了一番。

　　复旦大学附属华山医院普外科甲乳外科中心主任金贻婷表示，这一趋势与诊断技术进步、不良生活方式及长期电离辐射接触等有关。值得注意的是，尽管发病率在快速上升，但死亡率一直较为稳定。

　　不过，甲状腺癌并非都“温和”，少数类型如髓样癌、未分化癌或已进入进展期的癌种，仍可能发生转移，对生命健康构成严重威胁。

　　5个习惯正在伤害你的甲状腺

　　专家们表示，不良生活方式是甲状腺疾病的重要推手。下面这些伤害甲状腺的行为，你中了几个?

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　　爱生闷气

　　湖南中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师邹晓玲坦言，你生的闷气都可能留在甲状腺里——电子显微镜下，长期抑郁人群的甲状腺滤泡上皮细胞线粒体肿胀、内质网扩张。

　　从中医角度看，长期郁怒、忧思会伤肝，而人体多条经络在颈部交织，若气滞痰瘀堆积在此，甲状腺便首当其冲成为“情绪垃圾场”。

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　　长期熬夜

　　北京中医药大学东方医院内分泌科主任医师关崧表示，每一次熬夜都可能在消耗甲状腺寿命。这是因为，甲状腺激素会跟着昼夜节律波动，熬夜容易引起内分泌失调，使人体免疫功能出现紊乱，长此以往就会引发各种甲状腺问题。

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　　肥胖

　　甲状腺疾病和肥胖都属于内分泌代谢问题。国际癌症研究机构统计，超重肥胖者比体重正常者患甲状腺癌的风险更高。

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　　碘摄入失衡

　　碘摄入过量或不足，都可能引起甲状腺结节：

　　吃碘过多，甲状腺激素可能分泌增多，腺体生长不平衡，进而形成结节;

　　长期缺碘，甲状腺为了拉到更多碘不断壮大自身组织，也会形成结节。

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　　吸烟

　　长期吸烟、经常食用腌制食品、生活压力与应激事件等也都是损伤甲状腺的重要因素。

　　另外，婴幼儿期间颈部接受过大量电离辐射，成年后发生甲状腺癌的几率会更高。

　　医生教你3招自检

　　甲状腺疾病并非毫无预兆，北京大学第一医院内分泌内科副主任医师张杨介绍了几个简单自查法。

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　　照镜子

　　从正面和侧面照镜子，看颈部两侧是否对称，脖子前边是否略微突出。

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　　用手摸

　　咽口水，找到随吞咽动作上下活动的甲状腺。触摸颈部前部中间两侧，看是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。

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　　看症状

　　如果有心慌、失眠、消瘦、多汗、易急躁等症状，要警惕甲亢;如果出现嗜睡、水肿、体重增加、皮肤干燥等表现，要警惕甲减。

　　以下是甲状腺癌的预警信号，大家一定要留意：

　　① 颈部肿块持续增大;

　　② 声音沙哑、喝水呛咳;

　　③ 呼吸或吞咽困难;

　　④ 颈两侧或锁骨上方淋巴结肿大;

　　⑤ 颈部不对称或异常增粗等。

　　今天起，护好你的甲状腺

　　专家们建议，日常可从5个方面着手，呵护脆弱的甲状腺。

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　　均衡饮食，合理摄入碘

　　避免长期大量摄入海带、紫菜等高碘食物。若医生没有提醒使用无碘盐，就应该正常吃含碘盐并适当摄入海产品;儿童不建议食用无碘盐。

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　　戒烟，尽量不熬夜

　　吸烟及长期二手烟环境会增加患癌风险。建议积极戒烟，并远离二手烟。

　　熬夜不应成为常态，建议晚上23点之前入睡，每晚保证7~8小时睡眠，日常避免过度劳累。

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　　学会排解不良情绪

　　遇到情绪不佳或压力时，可尝试以下方法排解：

　　户外运动，跑步、骑车等出汗的运动效果更佳;

　　多晒太阳、听音乐、唱歌、洗热水澡、按摩;

　　将焦虑写下来，这个过程就像把打结的毛线摊在桌上，你能看清“我在怕什么”“该怎么分步骤做”。4

　　适度运动

　　规律运动可通过多个环节维持甲状腺健康，比如有助维持健康体重，改善身体代谢，并调节免疫力。

　　对于成年人而言，每周应积累不少于150分钟的有氧运动。

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　　每年至少一次体检

　　甲状腺疾病发病慢、病程长，应定期检查甲状腺，特别是以下高风险人群：

　　碘131治疗史、甲状腺手术和甲状腺功能异常史、自身免疫甲状腺疾病家族史;

　　患有其他自身免疫性疾病;

　　存在血脂异常、高血压、糖尿病等代谢性疾病等。

　　总之，甲状腺个头虽小，但关乎全身。生活中留意其异常信号，并定期体检，必要时积极随访，将健康主动权握在自己手中。

编辑：齐少恒