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西安医学院一附院成功救治重症昏迷患者

西安医学院第一附属医院 西安医学院一附院 2026-07-09 19:30:28
[摘要]一场突如其来的丘脑出血破入脑室,将张先生(化名)瞬间推向生死边缘。脑室铸型、脑脊液循环受阻、泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染。

  一场突如其来的丘脑出血破入脑室,将张先生(化名)瞬间推向生死边缘。脑室铸型、脑脊液循环受阻、泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染……多重打击之下,张先生陷入深度昏迷,被多家医院判定“预后极差”。然而,在西安医学院第一附属医院神经外二科贾卓鹏主任团队及脑机接口诊疗团队的全力救治下,一项前沿技术改写了他的命运——通过脑机接口多模态神经反馈训练,张先生在昏迷一个月后成功苏醒,并最终拔管发声,创造了生命奇迹。

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  今年年初,张先生因丘脑出血在外院接受脑室穿刺引流术,但术后因循环通路不畅,不得不反复穿刺。随后,他又并发泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,肺部也检出同种致病菌。持续高热、生命体征紊乱、格拉斯哥昏迷评分仅4分……面对近乎绝望的病情,家属一度准备放弃。但张先生的妻子不愿放手,带着厚重的病历资料找到了西安医学院第一附属医院神经外二科贾卓鹏主任。

  “顶梁柱一倒,这个家就散了,我们要想尽一切办法让他醒过来。”贾卓鹏主任在接诊后,迅速识别出患者合并有易被忽视的“阵发性交感神经兴奋综合征”,立即制定综合调控方案,精准用药稳住生命体征。同时,团队根据药敏试验结果,穷尽手段控制颅内及肺部感染,并通过精细化的腰大池引流管理,将患者从死亡线上拉了回来。

  然而,保住生命只是第一步,患者仍处于植物状态。传统促醒手段对此类严重脑损伤往往束手无策。此时,新兴的脑机接口技术带来了转机。治疗团队为患者量身定制了促醒方案:通过采集并解析其微弱脑电信号,进行视、听、运动多模态神经反馈训练。

  奇迹在日复一日的坚守中逐渐显现:治疗一周后,患者睁开双眼;两周后,目光开始追随亲人和医护的身影;三周后,他能颤抖着完成“握手”指令;一个月后,他缓缓抬起手,对着医生点出一个生涩却无比清晰的“赞”。

  意识回归后,贾卓鹏团队为张先生成功实施了脑室‑腹腔分流术,重建脑脊液循环。随着意识的进一步好转,拔除气管套管的那一刻终于到来。当气流第一次经由口鼻自由出入,张先生失声痛哭。妻子俯身轻问:“你是不是激动?”他用力点头,泪水诠释着重获新生的喜悦。

  此次成功救治,打破了“严重脑积水未解决则苏醒无望”的固有认知。脑机接口技术的应用,不仅为慢性意识障碍患者提供了全新的意识评估手段,更开辟了无创促醒的新路径。目前,该技术已能通过头皮脑电图,精准甄别植物状态、微意识状态及闭锁综合征,并在预后评估和替代性沟通中发挥重要作用。

  从生死相隔到泪与笑交织的重逢,这场胜利属于不离不弃的亲情,属于医护团队的精准施治,更属于前沿科技赋予的生命力量。未来,随着脑机接口技术的不断成熟,将有更多危重患者迎来生命的曙光。

编辑:齐少恒

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