西安市中心医院成功为两名18岁患者实施可降解卵圆孔未闭封堵术

　　7月13日，西安市中心医院心血管疾病诊疗中心接诊了两名18岁青年患者，二人症状表现不同、病情特点各异。经潘军强主任团队系统评估、规范化筛查及个体化诊疗研判后，两名患者均接受生物可降解卵圆孔未闭封堵介入手术，术中过程全程平稳，术后恢复状态理想，目前均已顺利办理出院。

　　两例青年典型病例 揪出隐匿心脏病因

　　本次接受手术的两名18岁患者，分别对应卵圆孔未闭的两类典型青年发病场景。男性患者既往无任何基础疾病，去年突发不明原因急性脑梗死，在完善全维度病因筛查后，最终确诊致病根源为卵圆孔未闭。临床排查已完全排除高血压、糖尿病、动脉硬化、血脂异常等常见卒中诱因，明确其病症与卵圆孔未闭引发的反常栓塞直接相关，为降低远期脑血管相关事件的发生概率，患者专程入院接受系统诊疗。

　　女性患者则长期在日常学习过程中反复出现头晕、慢性头痛、注意力不集中、记忆力减退等表现，症状持续多年已经对正常学习和生活造成明显影响。经完善心脏超声、发泡试验等专项检查后，明确诊断为卵圆孔未闭，存在持续性右向左分流，正是这类隐匿的心脏结构问题，长期诱发了她的各类脑部不适症状。

　　定制个体化方案 选用可降解材料适配青年需求

　　两名患者均处于青少年阶段，属于临床特殊人群，预期生存期长，对术后生活质量、植入材料的长期安全性有着远高于普通中老年患者的要求。

　　西安市中心医院心血管疾病诊疗中心团队结合患者年龄、症状特点、分流程度、既往病史、远期预后开展了多维度综合评估：有青年卒中病史的患者，经评估明确具备手术干预指征，实施封堵手术可大幅降低远期脑血管事件的发生概率;长期受头晕头痛、脑疲劳困扰的青年患者，经规范评估也完全符合介入封堵手术的临床适应症。

　　结合年轻患者对长期生活质量的核心需求，以及家属希望尽可能减少体内异物留存的诊疗诉求，团队最终为两名患者选用生物可降解卵圆孔封堵系统开展微创介入治疗。两名患者于7月15日在局部麻醉下顺利完成介入手术，经过科室精细化术后护理与专属健康指导，于7月17日便顺利康复出院。

　　临床科普提示 青年群体需警惕隐匿心脑血管风险

　　该院专家表示，以往大众普遍认为卵圆孔未闭是“无关紧要的小缺损”，或是仅在中老年群体中发病。但近年来临床数据显示，不少青年出现的不明原因头晕、顽固性头痛、记忆力下降、注意力难以集中、隐源性卒中，在临床上大多与卵圆孔未闭存在明确相关性。

　　长期熬夜、学习压力大、身体疲劳、体位变化、胸腔压力波动等情况，都会加重心脏右向左分流，让微小栓子、异常代谢物质进入颅内循环，诱发持续性脑部不适，长期发展还可能进一步增加心脑血管相关问题的发生风险。

　　专家表示，相较于传统金属封堵器，本次为两名青年患者选用的生物可降解封堵器，高度契合青少年、年轻人群的长期健康管理需求：封堵器采用医用高分子可降解材料制备，术后可随时间逐步降解吸收，机体自身心肌内膜组织会逐步覆盖缺损区域，帮助心脏结构恢复正常解剖状态，大幅减少体内植入物长期留存的问题;同时它无金属材质相关刺激，可降低远期慢性炎症、组织磨损、金属过敏等潜在问题的发生概率，适配青少年长期身体发育状态;且不含金属材质，一般不会对核磁共振、CT等各类影像学检查造成干扰，也基本不影响后续心脏相关诊疗操作，为患者终身健康管理提供充足便利;加之该手术属于微创介入操作，创伤极小，术中状态平稳，术后恢复周期短，对青少年正常学业与生活节奏的影响几乎可以忽略不计。

　　此次两例低龄可降解卵圆孔未闭封堵手术的顺利完成，标志着西安市中心医院在青年结构性心脏病精准诊疗领域已达到国内先进水平，未来中心将持续推广这类适配年轻人群的微创诊疗技术，为更多隐匿性心脑血管不适的青年患者解决病痛困扰。

编辑：齐少恒