进入三伏酷暑,高温闷热天气频发,不少市民出现头晕、头昏沉、恶心等不适,大多习惯性归因为中暑,选择喝水、乘凉后自行硬扛。西安市第九医院神经外科专家特别提醒,并非所有夏季头晕都是中暑所致,部分持续性头晕、眩晕,是后循环脑血管堵塞、脑组织缺血缺氧发出的危险预警,尤其是中老年人群需高度警惕,切勿忽视致命脑梗信号。

近期,61岁的王先生就因误判症状险些延误救治。前段时间,王先生在家劳作后突发头晕、恶心呕吐,结合高温天气,他和家人都以为是普通中暑,居家休息后症状并未缓解。出于稳妥考虑,家人陪同王先生前往医院检查,头颅核磁检查揭示了病因:患者双侧小脑、右侧枕叶出现新发脑梗,并伴有右侧椎动脉闭塞,为典型后循环梗死,病情凶险。为寻求进一步专业救治,患者转诊至西安市第九医院神经外科接受系统治疗。
西安市第九医院神经外科张西安主任医师介绍,心脑血管疾病是中老年人致死、致残的首要病因,其中脑梗发病率远高于脑出血。相较于心梗,脑梗最大的危害在于极易遗留永久性后遗症,不少患者发病后出现走路不稳、口角歪斜、失语、吞咽困难、呛咳等问题,严重者肢体偏瘫、长期卧床,不仅严重影响生活质量,也给家庭带来沉重的照护与经济负担。
据专家介绍,急性脑梗救治有着严格的黄金时间窗,直接决定救治效果与预后。发病4.5小时内,符合指征的患者可通过静脉溶栓疏通堵塞血管;针对椎动脉、基底动脉等大血管闭塞的危重病例,发病24小时内可开展介入取栓、支架植入手术,快速开通闭塞血管,最大程度挽救濒死脑组织。

得益于家属及时送医、抢抓黄金救治时间,入院后科室立即为王先生实施脑血管介入手术,通过精准取栓、血管扩张、支架植入等系列操作,成功开通闭塞血管,恢复脑部供血。术后经过规范康复治疗,王先生完全康复,未遗留任何肢体、神经后遗症,顺利恢复正常生活。
张西安表示,后循环血管是人体关键供血通道,主要负责为小脑、脑干、枕叶供血。其中脑干掌控呼吸、心跳、吞咽、意识等核心生命功能,一旦发生梗死,危害远大于普通大脑半球脑梗,病情进展快、致死致残率极高。轻度后循环梗死会引发持续性眩晕、视物重影、行走不稳、手脚麻木、频繁呛咳;中度患者会出现言语不清、口角歪斜、听力下降、肢体偏瘫,丧失生活自理能力;重度脑干梗死可直接抑制心跳呼吸中枢,导致患者快速昏迷,危及生命。

夏季是后循环梗死的高发季节,高温天气下人体大量出汗,水分流失快,血液浓缩,黏稠度升高,加之冷热交替频繁,血管舒缩波动较大,极易诱发血栓、血管堵塞。临床中,多数市民容易混淆中暑与脑梗头晕症状,错失救治时机,两者可通过症状快速区分:普通中暑引发的头晕、乏力、恶心,在及时降温、补水、休息后数小时内可明显好转,多为全身不适、无单侧肢体异常;而脑梗引发的头晕多为持续性眩晕,常伴随行走偏斜、视物重影、反复呕吐、单侧手脚无力麻木、口角歪斜等症状,休息补水无法缓解,属于紧急发病信号。

张西安主任医师特别提醒,高血压、高血脂、糖尿病、长期颈椎不适的人群是夏季脑梗高危群体,三伏天出现不明原因的持续性头晕、肢体麻木、视物异常、言语不清等症状,切勿拖延观望,需第一时间拨打120就医,牢牢抓住黄金救治时间窗,避免瘫痪、昏迷甚至死亡风险。

同时,专家给出夏季脑血管疾病预防建议:日常避免长期久坐,定时起身活动;遵循少量多次原则补充水分,避免血液黏稠度过高;早晚定时监测血压、血脂,保持清淡、低脂饮食,减少油腻、高盐食物摄入;脑血管基础病患者需定期复查、规范服药,从源头降低血管堵塞风险,安稳度过高温酷暑季节。
编辑:齐少恒
相关热词搜索: 脑梗预警信号
上一篇:《疾病预防与控制》期刊召开公共卫生领域学术委员会成立大会