西安市红会医院多学科微创手术成功保肢

　　近日，西安一名65岁工人在工地作业时，遭失控无人机高速旋翼重创，右手四根手指不同程度离断，伴随右肘部粉碎性开放性骨折，伤情危重。西安市红会医院南院区急诊科第一时间开通24小时创伤急救绿色通道，多学科团队联合开展急诊修复手术，成功为患者保住患肢与手部基础功能。医护人员借此案例警示市民：无人机并非娱乐玩具，违规飞行伤人需承担法律责任，高速旋翼杀伤力极强。

　　事发当日，65岁的陈师傅正在工地正常施工，一架违规飞行的无人机突然失控冲撞至其身旁，高速硬质旋翼瞬间切割损伤患者右手、右臂。剧烈创伤致使陈师傅当场倒地，右手拇指完全离断，中指、环指、小指部分离断，共计四根手指受损;右肘部形成重度开放性粉碎骨折，骨质、软组织外露，创面污染严重，患肢远端血运濒临中断，属于高危多发复合骨创伤。

　　家属紧急将失血剧痛的陈师傅送至西安市红会医院南院区急诊科。急诊医学科主任陈默琰介绍：“患者入院时面色苍白、剧烈疼痛、精神极度恐慌，创面出血量大、组织毁损严重。高能量创伤救治窗口期极短，若处置延误数小时，极易出现组织坏死、重度创面感染，最终面临截肢风险。”

　　争分夺秒即是保全肢体。接诊后，陈默琰、何玲玲、杨雅楠、王江涛等医护人员即刻启动急危重症创伤救治预案，同步完成全身查体、影像学检查与创伤损伤评分，快速实施加压止血包扎、静脉补液扩容、持续生命体征监护，稳定患者全身循环状态;医护人员一边开展急救处置，一边安抚患者情绪，清晰向家属告知创伤程度、手术修复方案及远期康复预后，缓解家属焦虑。

　　依托医院专属创伤急救绿色通道，陈师傅全程免排队、一站式完成全部术前检查与综合评估，最大限度压缩术前等待时间。救治团队严格参照《多发骨创伤的诊断与治疗循证指南(2026版)》诊疗标准，快速联动手外诊疗中心、骨显微修复外科、手术麻醉部组建多学科联合手术团队，结合患者创伤特点定制精细化保肢修复方案。

　　手术阶段，医护团队分步开展救治操作：彻底清创清除创面污染物、失活坏死组织;精准复位、牢固固定多处粉碎骨折;在显微镜下精细吻合受损血管、神经、屈伸肌腱;同步运用筋膜皮瓣、VSD负压引流技术覆盖大面积缺损创面，最大限度保留患肢长度、保护手部活动功能，全流程操作精细、风险可控。

　　术后患者转入对应专科病区开展分期系统治疗，医护团队持续实施抗感染、改善肢体微循环、营养支持治疗，全方位预防血栓、创面感染、血管危象等术后并发症。目前陈师傅各项生命体征平稳，手部创面血运通畅，未出现坏死、感染等不良并发症，后续将开展规范化康复训练，逐步恢复肢体与手部活动能力。

编辑：齐少恒