3岁女童鼻腔卡入活体蜗牛 西安市中心医院医生镜下取出

　　幼儿好奇心强，常将细小物品塞入鼻腔，不少家长误以为随手抠出即可，殊不知儿童鼻腔异物暗藏致命风险。若处置不当，轻则诱发反复鼻炎、鼻窦炎，重则异物滑落堵塞气道，引发窒息，危及生命。近日，西安市中心医院经开院区耳鼻咽喉头颈外科接诊一例罕见病例：一名3岁女童鼻腔深处卡入活体蜗牛。这一惊险经历，为广大家长敲响了儿童安全警钟。

　　据介绍，3岁女童优优(化名)近日在户外玩耍时，出于好奇将一只蜗牛塞进鼻腔。起初孩子频繁揉鼻、哭闹不止，家长误以为是孩子闹脾气，并未重视。直至孩子持续哭闹，指着鼻腔示意难受，并含糊表述鼻子内有异物，家长才察觉事态严重，紧急带其前往医院就诊。

　　接诊的尹黎波医生立即为患儿行鼻腔专科检查，确认鼻腔深部存有异物。鉴于患儿年幼难以配合，且因反复抠挖已将蜗牛推至鼻腔后端，位置隐蔽，门诊常规手段难以安全取出。为避免造成鼻腔二次损伤，科室团队决定为患儿实施全麻鼻内镜下异物取出术。术中，医生精细探查、轻柔操作，顺利取出一枚拇指盖大小的活体蜗牛。经检查，患儿鼻黏膜因反复抠抓仅见轻微损伤，万幸异物未滑入后鼻孔或气管，未引发窒息险情。术后，患儿恢复情况良好。

　　记者了解到，3至6岁幼儿是鼻腔异物高发人群。该阶段儿童喜欢通过触摸、填塞物品来探索世界，纸团、豆类、玩具零件、果核均为常见鼻腔异物。虽然活体小虫、蜗牛这类异物较为罕见，但潜在风险更高。多数异物初期仅表现为单侧鼻塞、少量流涕，极易被家长误当作普通感冒而延误治疗;一旦异物长期滞留，将诱发多种并发症。

　　科室医生介绍，鼻腔异物潜藏三重健康隐患。一是持续感染：异物长期刺激鼻黏膜，可致黏膜糜烂出血，引发单侧流脓涕、鼻腔异味，导致迁延不愈的慢性鼻炎、鼻窦炎;二是二次损伤：家长徒手抠挖、棉签深探、随意用镊子夹取，极易划伤娇嫩的鼻黏膜，造成鼻腔粘连，影响鼻腔正常发育;三是窒息风险：孩子哭闹或强行掏取异物时，异物极易滑落气管，造成气道梗阻，直接威胁生命安全。

　　针对儿童鼻腔异物，医护人员梳理了居家正确处置方式与禁忌事项。医生明确：严禁徒手深挖、棉签向内顶推、盲目用镊子夹取或按压鼻梁，错误操作会将异物推向鼻腔深处，加剧危险。若孩子呼吸平稳、情绪安定，家长可按住无异物一侧鼻孔，引导孩子闭口轻轻擤鼻，尝试借助气流排出位置较浅的异物。若尝试一两次无效，或异物位置较深、为活体/尖锐物品，抑或孩子出现憋气、涕中带血、持续哭闹等情况，必须第一时间前往耳鼻喉专科就诊，借助鼻内镜等专业设备安全取出异物。

　　医生提醒，预防儿童鼻腔异物需做好三点日常防护。首先，加强安全教育，反复告知幼儿不可将任何物品塞入鼻、耳、口内;其次，妥善收纳细小物件，将纽扣、豆子、小型玩具零件等放在低龄儿童无法触及的地方;最后，留意异常信号，若排除感冒后，孩子仍长期出现单侧鼻塞、流腥臭鼻涕、频繁抠鼻哭闹等情况，应及时就医排查鼻腔异物。

　　医生强调，防范儿童鼻腔意外，关键在于预防;处理鼻腔异物，切忌心存侥幸、盲目操作。做到早识别、不硬抠、快就医，才能全方位守护幼儿呼吸道安全，规避意外伤害。

编辑：齐少恒