痛风 别只盯着降尿酸!

　　(记者 刘雅婷)    近年来，随着饮食结构改变，以往的“帝王病”痛风早已成为高发慢性病，不少患者饱受关节红肿、反复疼痛困扰。多数人只知晓痛风需降尿酸，却忽略痛风石的危害以及抗炎治疗的作用，西安市第五医院骨伤二病区徐剡主任提醒，对于痛风的认知，很多人仍存在误区。

　　痛风石 不是忍忍就能过去

　　从事痛风诊疗工作20余年的徐剡主任介绍，痛风的核心诱因是血尿酸超标，当血尿酸超过420μmol/L，多余的尿酸盐就会沉积在关节、皮下及脏器中，引发红肿热痛的急性炎症。而长期尿酸沉积会层层堆积，形成质地坚硬的结节包块，这就是大众常忽视的痛风石。很多患者误以为痛风只是关节疼痛，忍一忍、吃点药即可，殊不知痛风石的危害远超想象。

　　谈及痛风石的危害，徐剡主任解释，痛风石兼具化学性与物理性双重损伤，一方面会让身体长期处于慢性炎症状态，持续损伤心脏、肾脏等重要脏器，而且肝肾无痛觉神经，损伤初期毫无症状，发现时往往已造成不可逆伤害;另一方面会产生占位性病变，卡压关节、神经与肌腱，导致关节屈伸受限、活动障碍，严重时会侵蚀骨骼、破溃皮肤引发感染。此外，外露的痛风石包块还会影响外观，导致患者产生自卑心理，引发社交障碍。

　　降酸 抗炎同等重要

　　对于痛风的治疗，很多患者固执依赖药物保守治疗，抗拒手术干预。徐剡主任表示，手术不是最终目的，而是综合考虑对患者操伤小，获益强的前提下的一种选择。对于痛风病人来说，药物规范治疗超半年，痛风石无缩小、痛风石压迫组织造成关节骨骼损伤、结石破溃感染、巨大痛风石影响生活与外观，这四类情况需及时通过外科手术干预。他强调，痛风石手术越早越好，1厘米的微小结石与晚期十余厘米的巨大结石，手术难度、愈后效果差距极大，拖延只会加重身体损伤、增加治疗难度。

　　“很多患者甚至部分医生，都存在重降酸、轻抗炎的诊疗误区。”徐剡主任表示，依据2025年最新痛风诊疗指南，痛风治疗必须降酸、抗炎两手抓，甚至抗炎比降酸还重要。无论是尿酸升高还是降酸溶石过程，都会产生游离尿酸盐结晶，诱发长期慢性炎症，悄悄损伤内脏。传统抗炎药物效果有限，而白介素1β抑制剂等创新药物的应用，除精准抗炎外，也降低了患者治疗的副作用，可实现无痛降酸，规避慢性炎症带来的脏器损伤。

　　饮水不足 出汗过多 当心痛风找上门

　　针对夏季痛风高发的问题，徐剡主任提醒，大众普遍误以为烤肉、饮酒是主要诱因，实则饮水量不足、出汗过多才是夏季痛风频发的首要原因。夏季大量出汗会浓缩血液，导致尿酸浓度骤升、结晶沉积，诱发急性痛风。他建议痛风患者夏季务必足量饮水，同时规避暴饮暴食、高嘌呤饮食、过量饮酒等不良习惯，双重筑牢防护防线。

　　对于患者最关心的“痛风能否治愈”问题，徐剡主任给出明确答案：痛风可以实现临床治愈，即长期不再急性发作。但临床治愈并非彻底根治，需要患者长期配合专业医生，精准用药、管控饮食、定期复查，坚持慢病管理，切勿症状缓解就擅自停药、放任不管。

　　徐剡主任提醒，痛风是可防可控的慢性病，切忌忍痛硬扛、拖延治疗、迷信偏方。出现尿酸升高、关节不适、疑似痛风石等症状，需及时到正规医院就诊。

编辑：齐少恒