孕11周胎儿长在输卵管 停经两月竟是“核弹级”宫外孕

　　 34岁的王女士(化名)平日工作繁忙，熬夜、饮食不规律早已成为常态，月经紊乱更是家常便饭。这次停经整整两个月，没有腹痛、阴道出血，也没有恶心孕吐等早孕反应，她理所当然以为只是内分泌失调，自行服药调理，期盼月经恢复。

　　但调理许久，月经依旧迟迟未至。直到停经11周，王女士才前往当地医院检查。超声结果让医生心头一紧：并非月经失调，而是凶险的右侧输卵管间质部妊娠，评估风险极高，建议立刻转诊上级医院。

　　王女士紧急转入西安市人民医院(西安市第四医院)，医院马上开通急诊绿色通道。输卵管间质部妊娠被妇产科医生称作“核弹级宫外孕”。这类异位妊娠着床在输卵管埋于子宫肌层的间质段，依靠子宫肌层的延展性，可安静生长至孕10～16周。和普通宫外孕常在孕6至8周出现腹痛、出血不同，间质部宫外孕早期几乎没有症状，极易被当成月经不调。但其一旦破裂，会引发短时间腹腔大出血、失血性休克，死亡率高，抢救时间极其有限。

　　患者病灶肌壁菲薄、血供汹涌，破裂风险迫在眉睫。医院妇三科王丰艳主任统筹部署，魏刚主任团队启动急诊手术预案，手术室、麻醉科、输血科、检验科多学科联动，争分夺秒实施腹腔镜下右侧输卵管间质部妊娠切开取胚术。术中团队快速清除妊娠组织，精准缝合止血，局部辅以药物干预，降低术后持续性异位妊娠风险，顺利拆除这颗体内 “定时炸弹”。术后予以抗感染、补液、纠正贫血等治疗，持续监测血HCG 指标，目前王女士生命体征平稳，恢复情况良好。

　　接诊医生提醒广大育龄女性：有性生活前提下，月经推迟超过7天切勿盲目调经、食补，首要步骤是做尿妊娠试验或血HCG检查。确诊怀孕后，一定要通过妇科B超确定孕囊位置，排除异位妊娠。有盆腔炎、输卵管病史、既往宫外孕史或宫腔手术史的女性属于高危人群，更需提高警惕。摒弃侥幸心理，及时规范排查，才是守护自身生命安全的关键。

编辑：齐少恒