八旬老人饱受14年"脸痛"折磨 西安市中心医院微创技术助其重拾笑容

　　三叉神经痛素有"天下第一痛"之称，疼痛发作毫无征兆，刷牙、吃饭、说话，甚至微风拂过面部，都可能诱发电击、针刺样的剧烈疼痛。有患者形容，这种痛感如同电钻在脸上反复钻刺。病痛虽不致命，却让患者长期活在疼痛来袭的恐惧之中，生活质量大打折扣。

　　近日，西安市中心医院神经外科接诊了80多岁的王奶奶。14年前，她左侧面部突发不明原因疼痛，起初发作频次较低，随着时间推移逐渐加重，吃饭、喝水、洗脸都极易诱发剧痛。为规避疼痛，王奶奶日常行动小心翼翼，甚至不敢正常进食，体重持续下降，情绪也日渐低落。

　　确诊为三叉神经痛后，王奶奶最先接受药物治疗，初期疼痛尚能控制。但病情持续进展，用药剂量不断加大，头晕、嗜睡、行走不稳等副作用也越来越明显。后续她又尝试神经封闭治疗，疼痛仅得到短暂缓解便再次复发。近一年，疼痛一天可发作数十次，日常起居难以为继，经人介绍，王奶奶来到西安市中心医院神经外科寻求治疗。

　　入院后，王奶奶完善头颅磁共振检查，排除肿瘤等继发性因素，确诊为原发性三叉神经痛。结合患者高龄、病程漫长，药物及封闭治疗效果欠佳的情况，神经外科团队综合评估后，决定为她实施经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术。

　　该术式属于微创介入手术。在全身麻醉下，医生从患者口角旁穿刺，依托X线精准引导，将细针穿过颅底卵圆孔，抵达三叉神经半月节所在的Meckel腔，再送入带球囊导管，注入造影剂扩张球囊，短暂压迫神经节，阻断痛觉信号传导。手术全程约半小时，面部无切口、无需缝合，仅留下针眼大小穿刺创口。

　　手术结束，王奶奶刚苏醒就告诉医护人员："好多了!疼痛明显缓解，折磨我14年的脸痛改善了。"术后第二天清晨，王奶奶醒来便说，终于睡上一个不受疼痛打扰的安稳觉。她还认真洗了脸，这件普通人再平常不过的小事，她已经整整14年不敢尝试。回忆起多年病痛煎熬，王奶奶拉着查房医生的手感慨不已："早知道咱们医院有这项微创技术，我何苦忍了14年!原先一听脑部手术特别害怕，没想到只一个针眼就减轻了痛苦。"

　　据了解，西安市中心医院神经外科功能与周围神经外科学组在龙乾发主任带领下，针对三叉神经痛已经成熟开展三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经显微血管减压术，可根据患者年龄、身体条件、病情差异，制定个体化精准治疗方案。

　　龙乾发主任提醒，面部如果出现间断闪电样、刀割样剧痛，要及时前往神经外科就诊，通过磁共振等检查明确诊断、规范治疗，切莫盲目医治，延误病情。

编辑：齐少恒