张世荣：全面加强团队建设 无惧针尖上起舞

西安市第三医院神经外科主任 张世荣

　　“谈病色变”的年代，治病远不如防病来得实在。尤其是血管病的突然发作，好像身体里埋着“定时炸弹”的隐患。张世荣以简单的言语，条理清晰地向我们释疑了神经系统发病的诱因及未来发展趋势。

　　从“知其然”到“知其所以然”

　　医学，是一门学科，也是一门艺术。医者行医，要知其然，更要知其所以然。近四十载呕心沥血的临床工作与研究，张世荣主任有着颇为丰富的临床经验，他向记者详细阐述了神经系统的发病谱，并将其诱因归纳为三大类：第一类则是血管性病变，而其又包含两个主要诱因——缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病，前者多为我们常说的脑梗塞、脑供血不足，后者则是我们常说的蛛网膜下腔出血、高血压脑出血；第二类病变为良性或恶性增生性病变，也就是临床上经常提到的脑肿瘤，它的发病率低于血管性病变；第三类病变为先天性畸形病变，其包括发育缺陷、变异、脊髓脊柱畸形、血管类畸形、脑畸形等。

　　“目前血管类病变发病率最高，尤其是缺血性血管病”，张世荣主任对此前提出的三大诱因作出更详细的解释：“肿瘤常常是由于基因突变导致，而射线、辐射等皆容易又发基因突变;先天性畸形病变往往是孕期发生了病毒、细菌感染，导致神经管闭合不全、血管发育异常等。目前，孕期保健和筛查手段越来越先进，此类疾病的发病率已呈下降趋势。”

　　张世荣主任还告诉记者，血管类疾病进展凶险，但发现初期却相当“隐匿”，不易被发觉，患者常因突发严重症状来医院就诊，一旦血管类疾病发生了严重症状，则预后也受到严重的影响，因此建议大家尽可能每年进行全方位的身体检查，如发现病变，需及早于正规医院就诊治疗。

　　“针尖上的舞者”

　　互联网、区块链技术、人们的观念等，正在发生日新月异的变化，而医疗领域更是飞跃般地带动各个产业的发展，让众人瞩目。“微创”手术在医疗领域的应用亦是如此。

　　回顾第一次接触“微创”里面，张世荣主任吕伟沉思后娓娓道来：“我第一次接触“微创”这个理念大概是在2002年，这项技术率先开展于西方国家，当时国内少有人能接受。”张世荣主任回忆：“神经外科自从引入‘微创’这个概念后，越来越多的同行们开始关注并研究这个问题”。所谓微创，就是利用设备或技术通过人体自然腔道或最小化创伤而达到治疗病变的目的。“对周围正常组织、气管几乎无损伤、无影响，维持人体正常的生理结构，是微创追求的终极理念”。言谈间，我们看到张主任内心的坚韧不拔。

　　当然，微创手术也面临着高难度的挑战。“最高难度的挑战则是动脉瘤的介入治疗，因为人体内的血管瘤是一种‘不定时’的炸弹，这种手术风险不亚于针尖上跳舞。如果没有微创技术手段，利用传统的开刀来完成这个手术确实很艰难，患者接受的创伤也愈大，所以，神经介入技术，尤其是脑动脉瘤的介入治疗，是最难的，也是风险最大的。”

　　将“五个指头”攥成“一个拳头”

　　以“颅脑脊髓创伤和肿瘤微创手术治疗、脑和脊髓血管病的微创介入手术治疗、功能神经外科的综合治疗”为特色的神经外科，有着对未来智能化医疗的追求。

　　智能化在医疗领域中的应用并非一劳永逸。“智能机器人在神经外科的应用还是有一定局限性的，神经系统疾病复杂，手术治疗是离不开人为操作的”张世荣主任冷静地分析道：“机器人在神经外科的应用固然是有相当出色的发展前景的，但是限于目前的技术与水平，神经外科使用机器人的风险仍较大，且具有局限性，绝大部分依赖于医生本身的水平，故对人才的培养相当重要。”

　　提及团队建设，张世荣侃侃而谈：

　　首先要确保人才的“精”、“干”、“专”，我们对入职门槛作出了一定的提升。

　　同样，小胜凭智、大胜凭德，人品好也是关键，具备诚实守信、乐于吃苦的素质，是神经外科必备的，因为神经外科的工作非常辛苦，非常考验医生的智商、情商。

　　还有，人才培养差异化发展是科室发展的另一目标，在血管病、功能神经外科、颅内血运重建、脊髓脊柱神经外科、颅底肿瘤、内镜等大发展方向成立相应的专科团队，以称为各自领域的栋梁。

　　再者，分工明确，注重人才培养，通过人才培养建立完整测梯队，“五个指头攥成一个拳头”，让大家相互协调、相互独立;

　　最后，在临床与科研方面，我们坚持以临床应用为主，科研推动临床发展，不断学习，追踪世界顶尖技术。

　　华商记者 王秋阳 李欢

编辑：李欢