如何延缓糖尿病的进展 您找到方法了吗？

　　糖尿病患者通常有一个困惑，即每天都在做相同的事情：每天都控制饮食，吃的不会超量；每天都坚持运动，也注意运动量；口服降糖药，从开始用1种，过了不久会再加上1种，再往后来还会加上第3种、甚至第4种，或启用胰岛素治疗。可是，随着病程的延长，血糖却越来越高，这是为什么呢？

　　虽然目前糖尿病不能根治，但有好方法可以阻止它进展吗？许多糖尿病患者经常四处打听各种治疗的新进展、新药物。其实，糖尿病患者最理想的状态，就是让糖尿病和自己友好地相伴一生！

　　首先，我们了解一下正常人的血糖是如何被调节的。正常人在血糖升高时，胰岛β细胞会分泌胰岛素，然后促进肝、肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使升高的血糖能够降下来；而当血糖下降后，胰岛素的分泌也会相应减少，体内的血糖水平就能保持在动态平衡的状态。因而进餐后血糖会升高，经过2小时，血糖就会逐渐恢复到基础水平，餐后2小时血糖不会超过7.8mmol/L。

　　由此看来，胰岛素在降低我们体内的血糖中起到了重要作用。当我们从外界摄入食物，如碳水化合物等，经过消化道的消化和吸收后，葡萄糖就会进入血液中，提供能量，这是人体血糖的主要来源之一。

　　这些能量如何才能被身体的组织、细胞利用呢？这时就需要胰岛素这个搬运工来帮忙了。胰岛素由胰岛β细胞分泌，进入到血液循环中把血糖搬运到身体里的各个组织器官进行利用，我们血液里的血糖水平就降低了。

　　然而，对于糖尿病患者来说，当进餐后血糖升高时，由于自身的胰岛β细胞功能已经受损，不能分泌足够的胰岛素，也就不能很好地促进肝、肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用，血糖很难降到正常水平，由于胰岛素分泌不足或者胰岛素不能发挥正常的作用，导致了体内的血糖居高不下。

　　而且已有研究证实，已确诊的2型糖尿病患者，体内的胰岛β细胞功能已经丧失了一半。与健康人相比，2型糖尿病患者的胰岛β细胞数量是减少的，其分泌胰岛素的功能也是降低的。这也就解释了为什么正常人的血糖不会持续升高，而糖尿病患者的血糖在没有降糖药物的干预下会很难降低。

　　随着血糖的持续升高，如果不加以控制，糖尿病患者伴随各类并发症的风险也会不断增加，而且还会越来越严重。随着糖尿病病程的延长，如果不及时进行治疗、控制的话，体内的胰岛β细胞功能会逐渐减退，即分泌胰岛素的能力会越来越差。虽然接收到体内血糖水平不断升高的信号，却力不从心，分泌的胰岛素会越来越少。这样会让身体各脏器长期处于一种高血糖的毒性状态中，从而导致并发症，如心脑血管、神经、视网膜、下肢血管病变，糖尿病肾病和糖尿病足等相继出现。有一部分糖尿病患者患病10年后就会因为糖尿病的慢性并发症而致残、甚至死亡。

　　为什么糖尿病是一种进展性疾病？其主要原因是胰岛β细胞功能逐渐衰退所致。那么在治疗上就需要更加关注病因，立足长远。就像冰山，虽然露出海面的只是小小的一个山尖，却不知海面下隐藏着多么深厚的隐患。因此，坚持有效的病因治疗会让糖尿病患者的病情控制得更好，使生活更有品质。

　　如何才能延缓糖尿病的进展呢？延缓糖尿病的进展首先关注胰岛β细胞。找到影响胰岛β细胞功能的因素有哪些？目前研究表明，主要有6方面的因素：

　　1.葡萄糖毒性，也就是高血糖对β细胞的损伤；

　　2.脂毒性，也就是高血脂、内脏脂肪含量高等对β细胞的损伤；3.体内GLP-1水平不足使得胰岛β细胞的增殖减少，凋亡增加；4.β细胞自身数量减少；

　　5.出生时低体重儿；

　　6.胰淀素在β细胞内沉积 ；

　　针对以上6方面因素，可采取哪些方法保护胰岛β细胞功能呢？

　　1.保持血糖达标，降低高血糖毒性；

　　2.减低血脂和内脏脂肪，降低脂毒性；

　　3.补充药物治疗的GLP-1水平；

　　4.采用有利于增殖β细胞的方法来减少β细胞的凋亡；

　　此外，出生时低体重儿属于先天性因素和胰淀素在β细胞内沉积，为2型糖尿病的特定生理改变，这两方面暂无办法。

　　综上所述，糖尿病的治疗需要关注病因，立足长远，即通过保护胰岛β细胞、长期综合管理血糖、血脂、血压、体重等危险因素，来延缓糖尿病的进展、并发症的发生。

　　您找到延缓糖尿病的方法了吗？

编辑：实习生 金佳欣