医生入户随访 社区群众受益 西安市中医医院医生团队进社区系列报导

“家庭医生签约”已经不再是新鲜事儿了，社区医院以家庭医生团队的形式跟重点对象签约，定期对老年人、孕产妇、慢性病患者提供体检、健康指导、定期诊疗等，把健康送进社区、送到了群众家门口。

现在，您签约的家庭医生还有可能来自三甲医院哦。

西安市中医医院与谭家社区卫生服务中心成立医联体以来，已经派驻多位医师和技师到社区开展诊疗、带教、技术指导、慢性病管理、义诊等工作。近日，西安市中医医院更是派驻3位高年资主治医师，编入谭家社区家庭医生签约团队，帮助社区医生进行慢性病管理，提高社区卫生服务中心的慢病防治管理水平，使社区群众就近享受高质量的中医医疗服务。

8月28日一大早，西安市中医医院全科医学科主任孙薇、门诊部原昌军主治医师、内分泌科季艳丹主治医师，便同谭家社区卫生服务中心的刘医生、康医生一起，来到了谭家街道百花社区服务站，开展入户调研、社区巡诊、健康宣讲等活动。

正在让季艳丹医生把脉的这位大姐，既往有糖尿病病史，在家庭医生的帮助下，按时服用降糖药，控制饮食，适量运动，如今血糖控制平稳。季医生把脉之后，从中医理论的角度，对她讲解了情志、起居、饮食对病情的影响，还细心列举了不同种类的水果怎样吃：“吃水果的时间要放在两餐之间，咱们北方常见的水果，像苹果、梨、桃、杏、西瓜，可以适当吃一点；南方水果像香蕉、芒果、菠萝，要少吃一点；糖分特别高的比如榴莲、菠萝蜜尽量不吃。”

那边孙主任和原医生正在为高血压患者王大爷测量血压，“血压控制挺好，继续坚持吃药！”听说原医生是中医大夫，王大爷高兴地要求把脉：“咱社区能有个中医真是太好了，上年纪的人就想用中药好好调调！”原医生给大爷开了方子，当听说可以就近去谭家社区卫生服务中心取药时，王大爷连连称好。

谭家社区卫生中心的两位医生也没闲着，百花社区的居民已经跟她们很熟悉了，进门先热情地打招呼，然后就主动要求测血压、测血糖……整整一个早上，几位医生始终在忙碌，社区群众一波一波地涌入，一波一波满意地离开，又有新的一波人闻讯赶来。

孙主任跟原昌军、季艳丹在回医院的路上，还在积极地讨论建立微信群管理慢性病患者、将养生气功“八段锦”带入社区、常态化开展健康指导。

季医生感触很深刻，她觉得社区医疗的这种模式特别人性化：“平常患者来医院，目的性很明确，就是要来解除痛苦；社区医疗则不同，这种氛围很轻松，在和群众拉家常的过程中医患双方愉悦地完成了诊疗，我们中医‘治未病’和养生的理念很快就能顺利推广！”

下午，内分泌科雷雯主治医师在三家庄社区入户为产妇做产后指导。她先了解了产妇的分娩时间、分娩方式、身体状况等情况，又为产妇测血压，为新生儿测量体重，观察有无黄疸，囟门大小，脐带脱落等情况，并以中医理论为指导，对产妇的饮食、体型恢复、喂养方式、产后其他注意事项以及孩子按计划接种疫苗进行了详细的指导。

孙薇主任说：“把医生直接‘沉’到了群众家门口，让基层群众足不出户，就能享受到三甲医院医生的服务！不仅使社区群众受益，更能逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，进一步推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医联体建设与预防、保健相结合，方便群众就近就医，增强群众满意度”。

编辑：刘潇