避免误用和废用 脑卒中患者应当及时接受康复治疗

　　脑卒中包括了脑出血和脑梗死，是由于脑部血管破裂或堵死后，大脑局部坏死而导致的疾病，脑卒中患者最常见的后遗症就是偏瘫。偏瘫患者的半边身体没法正常活动，生活自理能力严重下降，需要他人照顾，不仅给家庭和社会带来了很大的负担，患者心理也承担着极大的压力。得了脑卒中后及时接受康复治疗，可以促进患者肢体功能的恢复，提高患者的日常生活自理能力和生活质量。但是如果缺乏正规的康复治疗，就会出现误用、废用等许多问题。下面我们从两个案例来理解一下脑卒中后可能出现的误用和废用。

　　王先生在一个月前得了脑出血，所幸出血量不大，经治疗后很快脱离了危险。虽然觉得左侧的胳膊和腿没力，但还能自己活动。王先生想着只要把胳膊腿的力量练上来就没有问题了，加上担心给家人造成负担，于是选择了在家自己进行锻炼。可越是努力锻炼，王先生的胳膊越是僵硬，走路的时候也很不平衡，每次右腿跨出去的时候，左腿就撑不住，觉得自己要摔倒，左腿向前跨的时候也没法灵活摆动。走路越是不稳，王先生的身体就越紧张，胳膊也就蜷得越厉害。后来王先生只要一活动，胳膊自己就蜷起来了。没有办法，王先生才选择了接受康复治疗。

　　张大妈在一年前得了脑梗死，由于年纪大了，一直就在家里的床上躺着。吃饭、穿衣、洗漱和上厕所都由家人照顾。但是一年过去，张大妈还没能从床上下来，甚至在床上自己翻身还需要家人帮助。由于一直不活动，张大妈身上的肌肉都萎缩了，关节已经挛缩，不能像正常人那样进行屈伸。后来在朋友的介绍下，张大妈才来接受康复治疗。

　　王先生和张大妈的情况，都是由于得了脑卒中以后，没有及时接受正规的康复治疗的结果。没有进行正规的训练，导致出现异常的运动模式，我们称为“误用综合征”；而由于缺乏锻炼而出现的肌肉萎缩、关节活动度下降等，则被称为“废用综合征”。要避免误用和废用，早期的康复治疗十分重要。

　　根据WTO标准，当脑卒中患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展48小时后就需要开始介入康复治疗。早期的康复治疗包括良肢位的摆放、关节的被动活动、床上的翻身、床边坐位保持以及坐位平衡训练等，对于促进患者神经功能的恢复、维持关节活动度、预防压疮、增加患者日常生活活动独立能力都有积极的意义。

编辑：刘潇