祁某某,男性,13岁,2月25日上午剧烈运动后进食冰饮料,于当日晚持续性腹痛阵发性加重来五院就诊,随即于19:00收住外科,住院后医生立刻进行了入院常规检查,急诊拍片显示正常。进行初步检查之后体温升高,血常规检查白细胞升高,在医生采取一系列医治措施后,小男孩的体温不降,剧烈呕吐后,夜间再次急诊拍片,结果显示无异常,患者腹痛稍减轻,却不明显。
26日晨起交班时,鲁琪主任注意到了这个孩子的异常,主任立刻组织了一次科内病案讨论,主管医生史朝瑞汇报病例时说患者如果出现肠扭转,却没有见到气液平面;如果说是穿孔却未见到隔下游离气体,可患者剧烈腹痛一直未得到缓解,这确实很难做出明确诊断。在大家一番激烈讨论之后,最终黄晓方主任和鲁琪主任决定为这个13岁的小男孩开腹探查,这是一个十分重要却又艰难的决定,也是一次很正确的决定。之后我们快速术前准备,医生签字谈话,20分钟后把小男孩送进了手术室。 术中发现患者胃窦部出现0.1*0.2cm的穿孔,因其穿孔小,拍片游离气体和气液平均不明显而隐藏病情,这么小的一个孩子胃穿孔,让我们非常诧异。这在临床上确属罕见,万幸遇到这样一个精英的团队在短时间内做出了明智的选择,才让小男孩重获健康。术后,患者已经下床活动了,各项生命体征平稳。
在心电监护的协助下,病区里医生们依然忙碌着,不由心生万千感慨:年幼误食急腹痛,牵起父母揪心疼,五院求医心急切,南楼住院难诊断,仁心护理医术高,圣手施威及时判,刀客黄鲁赛扁鹊,妙手回春喜开颜。
编辑:刘潇
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