新生儿易骨折 西安市中心医院专家解疑惑

　　宝宝出生几天后医生检查发现了锁骨骨折，家长心疼宝宝，不能理解，顺产怎么还骨折了？骨折这么严重的情况，医生怎么没有早一点发现？今天，西安市中心医院新生儿科专家跟大家聊聊新生儿锁骨骨折是怎么回事。

　　先来说说顺产

　　先来说说顺产，顺产就是胎儿在子宫肌肉的强力收缩挤压下，一点一点挤出产道，对于产妇来说，宫缩、骨盆和产道扩张的疼痛，充分显示了产妇所承受的压力，那么同样的，力的作用是相互的，胎儿所承受的是相同的压力，尤其是先露的部分，首当其冲，容易受到损伤。所谓的顺产也不是那么容易的一件事情哦。

　　多数的宝宝顺产时是头先娩出，宝宝的头都比较大，娩出过程比较缓慢，产道的挤压经常造成暂时的颅骨重叠头颅变形、有一些出现头皮血肿，甚至颅内出血，这个比较容易理解，头顶部娩出后，颈部较窄，阻力突然减小，在宫缩强力推动的力量下，胎儿会突然一股脑儿往下冲，肩部一下子就横到骨盆出口，锁骨就是双肩前面横行的两根细长的骨头，这个时候如果锁骨刚好正对母亲骨盆出口的骨性结构，挤压时就可能会发生骨折。臀位分娩和剖宫产时，因为胎儿不利娩出的体位或取胎不顺利时也有发生锁骨骨折的情况。

　　骨折以后能不能发现？

　　骨折以后能不能发现呢？说起骨折，大家就会想到骨头断开错位、形状改变、局部红肿疼痛，医生怎么就能没有发现呢？其实，新生儿和成人不一样的，新生儿的骨头不像成人的骨头那样又硬又脆，而是非常稚嫩、柔韧，所以骨折时多数不会断开，反而像青树枝一样，里面的骨质断裂，但是骨皮质完整，所以经常外观上没有明显的骨头变形，周围软组织受损轻，往往也没有明显的红肿，如果没有神经受损，宝宝胳膊也会活动，有时候不能及时发现。由于骨头受损，身体就会启动修复功能，骨折的地方就会出现骨质堆积，把断裂的地方连接起来，骨折后几天，骨折的地方就会摸到骨质堆积形成的包块，这个时候检查的话就比较容易发现骨折的存在。当然，一些宝宝骨折的部位早期即有红肿，触摸时有骨质摩擦感，严重时锁骨折成一定角度，骨折一侧上肢活动比对侧少，这样的话医生早期也能发现，拍X线片可以确定骨折是否存在。

　　锁骨骨折了该怎么办？

　　那么，锁骨骨折了该怎么办呢？一般的青枝骨折没有断开，不需要固定或者手术处理，注意不要过度牵拉患侧上肢，两三周后就修复得比较好了，之后骨痂包块也会修整，一般不会遗留畸形或功能障碍。少数严重的比如断开有错位的，也可以用绷带适当限制肩膀向前活动，利于修复。宝宝的生长修复能力很强，很快也会长好的。所以，爸爸妈妈们也不要太担心。

　　出生是人生第一关，经历了这一关，宝宝就要迈向自己的美好人生，希望每一个宝宝从此都健康成长，平安幸福！

编辑：刘潇