交大一附院微创手术助力88岁老年患者重新站立起来

　　2019年以来，西安交大一附院彬州市中医医院外二科在马巍教授、李萌副教授的带领下，在多学科紧密配合下，成功为多例80岁以上骨折的老年患者完成微创手术，为老年患者的生活质量提供了很好的医疗保障。

　　近日，一位88岁的老太太，下床时不慎摔倒致左侧股骨粗隆间骨折2天，因患肢疼痛无法忍受，展转多家医院，无人接诊。听闻该院有西安交大一附院教授坐诊，遂来就诊，入院后院方极为重视。

　　经检查，患者心电图示房颤伴快速心室率，心超EF值59%，胸部CT示两肺间质纤维化伴感染，两肺肺气肿。因患者骨折后疼痛难忍，无法入睡，只能平卧床休息，要求手术治疗，减轻痛苦。

　　了解到其平日身体状况良好，生活可以自理，但年龄较大，心肺功能一般，保守治疗需绝对卧床休息3个月。高龄人群卧床并发症较多，坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓引起的肺栓塞往往会危及生命，建议手术复位固定，缓解疼痛，提高生活质量。积极排除手术禁忌，外二科邀请心内科专家折剑青副教授、呼吸科党晓敏教授、ICU李昊副教授及麻醉科每晓鹏副教授联合会诊评估后，由于患者为老年高龄女性，心电图提示房颤，术前积极控制心室率低于110次/分，术中严密监护，预防恶性心律失常，术后控制肺部感染及深静脉血栓，余无其他明显禁忌症，但手术风险仍较高。

　　马巍院长表示，众多的临床经验提醒我们该患者需要尽快手术，不能再拖，其主要风险在于患者高龄，术前积极完善的准备，术中严密的监护，术后积极对症治疗与护理，相信一定可以度过这次难关。与患者及家属沟通后，得到了家属的信任与理解，同意手术治疗。

　　2019年3月27日，由交大一附院李萌副主任医师主刀，中医院陈建礼副主任医师和刘飞飞医师配合，在麻醉科张义长教授、每晓鹏副教授的保驾护航下，采用左髋部小切口，股骨近端髓内钉固定，约1小时完成手术，复位固定满意，术中患者生命体验平稳。术后在ICU严密监护2天后，转回外二科继续治疗，术后3天患者就可以主动锻炼，术后一周在家人搀扶可以下地。看到老人恢复的很好，家属也放下了紧绷的心弦。

　　外二科在西安交大一附院骨科的支持和指导下，一直致力于为患者提供高质量的医疗技术，使有需要的群众在家门口就能以二级医院的收费标准享受三甲医院的优质医疗资源。

编辑：刘潇