市一院成功实施角膜内皮移植术后白内障超声乳化联合人工晶体植入术

随着白内障手术技术，特别是超声乳化手术技术的不断成熟，使得白内障手术在各级医院得到广泛的开展。同时，由于诊疗手段的提升，出现了越来越多的复杂白内障患者。本月初，我院眼科二病区就迎来了这样一位“特殊患者”。

　　患者王某某，女，56岁，山西运城人，因罹患双眼角膜内皮营养不良，2年前接受左眼角膜内皮移植术，后自觉双眼视力逐渐下降，严重影响正常生活。在山西、河南、兰州多家医院就诊，都因为风险过大没有接诊。后经人介绍来我院治疗，患者双眼视力左眼0.04，右眼眼前手动，被家人扶进诊室。眼二病区高伟主任在详细做完检查后，诊断为左眼白内障，左眼角膜内皮移植术后，右眼角膜营养不良。患者有前房浅，角膜内皮植片功能低，内皮细胞只有600，植片术中存在脱位和移位的风险，从而增加了白内障手术难度，术中要克服手术隧道短、内皮植片移位或脱落、术后出现角膜内皮植片衰竭等风险。经高伟主任手术团队多次研究讨论后，并同广东中山医科大学以及北医三院的眼科专家会诊后最终确定为该患者行左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术中尽量缩小手术切口和隧道，术中一直维持眼前房正压，尽快囊袋内超声乳化，保持前房深度，减少对内皮细胞的损害。患者及其家属同意高主任的治疗方案后，第二天为患者完成左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术。手术顺利，手术时间仅10分钟，术后第一天患者视力恢复良好，左眼视力从0.04提高至0.6，无角膜水肿，角膜内皮植片移位等并发症。随后又对右眼进行了角膜移植术，使患者双眼均恢复光明。患者术后生活可以完全自理，患者及其家属满意而归。

　　随着我院角膜移植手术技术的增加，角膜移植术后的复杂白内障患者也逐渐增多，我院角膜学组在角膜病合并白内障患者的手术治疗中有着丰富的临床经验，特别是对于角膜移植术后白内障人工晶体的选择和手术技巧有独特的经验。角膜内皮移植术后白内障手术，全国能开展此项技术的眼科中心为数不多，此次在我院率先开展角膜内皮移植术后白内障超声乳化联合人工晶体植入术，手术优点在于手术切口创伤小，术中对角膜内皮植片影响较小，其技术达到国内先进水平。

　　我院角膜团队不仅在角膜病治疗达到世界同步水平，在角膜病同时合并其他眼内疾病的诊断治疗，也处于领先水平，为西北乃至全国患者提供更好的医疗服务。

编辑：刘潇