危重症患者的特殊救治

　　姓名：贾倩楠

　　性别：女

　　所在医院：陕西省第四人民医院呼吸内科护士

　　疫情期间所在医院：陕西省第二批援鄂医疗队的队员、在华中科技大学同济医学院附属协和医院西院危重症病区，负责危重症患者的临床护理

　　愿望：2021年，能够让孩子上西安特立实验小学。

危重症患者的特殊救治

　　贾倩楠说，在武汉工作的65个昼夜，每天和战友们穿梭于病房，围绕在患者身边，争分夺秒的抢救同胞的生命。在这65天里，他们顶着巨大的压力，每时每刻面对着各种突发情况，克服着常人难以忍受的困难，与病魔进行着生与死的较量，她将把这场不凡的经历，永远珍藏。

　　危重症患者病情每时每刻都有可能发生变化。贾倩楠说，之前有一位42床的高龄危重症患者，早上交接班后患者心率突然下降至36次每分，立即呼叫值班医生和其他的责任护士，大家瞬间准备好抢救用品和药物，胸外按压大家有条不紊相互替换，因为穿着密不透气的防护用品稍一用力就会气喘吁吁，但是大家谁都没有放弃，经过50分钟的抢救，将患者从死亡线上拉了回来。

　　但患者的生命体征不平稳，血压低，气管插管呼吸辅助呼吸。长期卧床导致全身压疮，患者水肿明显。需要使用血管活性药物和镇静镇痛药物，使用镇静镇痛药物可以减轻各种导管给患者带来的不适，降低患者氧耗改善患者的缺氧。但是医护人员还得随时观察意识，镇静太深患者心率血压无法维持，镇静太浅，患者会烦躁，可能会有脱管的风险甚至危及生命。同时也需要随时观察血压情况，调节血管活性药物达到目标值。

　　这个患者基础病有糖尿病，血糖不稳定，所以要求每小时监测一次血糖，调节胰岛素达到目标血糖。患者水肿明显，尿量少，需要观察每小时出量情况，监测中心静脉压观察容量问题，评估心脏情况，患者有压疮，需要两小时翻身一次。观察压疮处有无渗液及时更换水胶体辅料，患者有人工气道需要及时有效吸痰，翻身扣背，加强肺部护理，保持所有管道在位通畅，可以有效使用，保证所有的抢救设备可以正常运转。

　　作为一名医护人员，最开心的事情莫过于看到在大家的共同努力下让患者转危为安。虽然很累很辛苦但看到患者转危为安就是医护人员最大的欣慰。

编辑：熊玲