肺癌易和哪些疾病混淆？需跟这4种疾病做好区分

　　肺癌是发生在支气管黏膜上皮上的癌症，好发于男性身上，早期几乎没有症状，大部分肺癌患者就诊时已经达到晚期。肺癌早期症状往往和其他疾病相混淆，从而延误最佳的治疗时间。

　　肺癌容易和哪些疾病混淆？

　　1、肺部炎症

　　早期肺癌可引起阻塞性肺炎，常常误诊是支气管肺炎。支气管肺炎发病急，感染症状比较严重，患者会出现明显的全身感染症状。做x线片检查时，可发现出现边界模糊的片状或出现斑点状阴影，密度并不均匀，也不局限于一个肺叶或肺段。经过抗感染治疗后症状能快速消失，肺部病变也逐渐好转。另外肺癌中央有一部分坏死液体可形成空洞，做X线检查时不易跟肺脓肿区分。肺脓肿急性期患者可出现显著的感染症状，痰液量多，痰液呈现脓性，X线片上空洞壁比较薄弱且内壁光滑，常常会有液平面，脓肿周围肺组织常常会有浸润，胸膜会出现炎性病变。

　　2、肺结核

　　周围型肺癌会跟肺结核球相混淆。肺结核球常常发生在青年人身上，病程比较长且发展缓慢，病变发生在下叶背段或眼上叶尖后段。做x线片时发现上块影密度不均匀，可看到钙化点或稀疏的透光区域，肺中会有散在的结核灶。弥漫性细支气管肺泡癌会跟粟粒性肺结核混淆，粟粒型结核也是好发于青年人身上，患者可出现明显的结核毒性症状，一般使用抗结核药物后就能让症状有所好转，且病灶慢慢被吸收。肺门淋巴结核会误诊为中心型肺癌，此类患者会有结核感染症状，一般不会咯血。但需要提醒的是，肺癌有时会和肺结核合并存在，需结合患者的临床症状、做x线检查、痰液细胞学和支气管镜检来明确诊断，不然会耽误最佳的治疗时间。

　　3、纵隔淋巴肉瘤

　　中心型的肺癌会跟纵膈淋巴肿瘤相混淆，一般纵膈淋巴肿瘤生长速度比较快，患者可出现浅表淋巴结肿大和持续性发热，做X线检查时，可发现两侧气管旁和肺门淋巴结影增大。同时对放射治疗很敏感，经过小剂量照射之后就会发现肉瘤明显缩小。

　　4、其他癌症

　　周围型肺癌会和肺部良性肿瘤混淆如纤维瘤、软骨瘤或错构瘤等。肺部良性肿瘤生长速度慢且病程长，大部分患者没有明显症状，X线片上可发现呈现类圆形的块影，密度比较均匀，会有钙化点，轮廓整齐。

　　温馨提示

　　肺癌容易和以上疾病相混淆，早期发现和诊断是防治胃癌的关键点，患者可以做肿瘤标志物检查，这对早期发现为肺癌有重要的指导意义。若肿瘤标志物检查结果升高，需进一步做PET-CT和活检，准确率极高。气管镜适合中央型肺癌，创伤性比较小。肺穿刺适合周围型肺癌，当然会存在气胸和出血的风险。对于长期吸烟、在粉尘环境中长期工作、有肺部基础疾病以及肺癌家族遗传史的人，需定期做低剂量螺旋ct检查。

编辑：熊玲