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“栓不住,动起来”世界血栓日宣传活动提醒关注静脉血栓栓塞

西安交大一附院 2020-10-13 09:57:54
[摘要]静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞,前者是在腿部的深静脉内形成血栓,后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管,属于一种疾病的不同时期。

  2020年10月13日是第七个世界血栓日,“栓不住 动起来”主题宣传活动在陕西省西安交通大学第一附属医院举办,提醒公众关注“静脉血栓栓塞”这个致死性疾病,不仅要了解其危害,还应特别重视静脉血栓患者的医院内外管理;一方面要早发现早治疗,另一方面应坚持抗栓治疗,避免更加危险的复发情况发生。

  静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞,前者是在腿部的深静脉内形成血栓,后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管,属于一种疾病的不同时期。其中,深静脉血栓发病隐匿,深静脉血栓最严重的后果是发生肺栓塞。一旦发生,往往非常凶险,严重者可在1~2个小时内死亡,且经过危险期过后的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。

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西安交通大学第一附属医院周围血管科田红燕教授

  疫情再次敲响静脉血栓风险警钟

  2020年新冠疫情肆虐全球,国外大量流行病学案例与临床数据显示,新冠病人静脉血栓发生率高,尤其是危重症患者发生率更高,非ICU患者静脉血栓发生率最高报道数据为45%,而ICU内新冠患者静脉血栓发生率报道数据最高达到85%,很多患者因并发肺栓塞死亡。因此,国际与国内血栓专家紧急制定发布临床预防治疗指南,应对新冠引起静脉血栓的爆发。

  西安交通大学第一附属医院周围血管科田红燕教授说:“普通百姓可能并不知道,静脉血栓栓塞性疾病一直是医院内患者死亡最主要的原因,这是因为住院患者经常处于制动状态,而且还有包括血液高凝状态或外伤等在内的多项静脉血栓危险因素,导致住院患者发生深静脉血栓,甚至并发肺栓塞的风险显著升高。近年来在国家卫健委的领导下,全国各地医疗卫生系统都积极推进静脉血栓栓塞症的院内管理,西安交通大学第一附属医院一直积极参与这个项目,并取得了显著进展,这让我们面临突如其来的疫情时有很好的基础保障。“

  尽早就医和坚持抗凝是关键

  田红燕教授说:“尽管静脉血栓凶险,但治疗方法还是很多的,急性期可以采用溶栓治疗、微创抽栓治疗、选择性植入滤网也可以有效预防致死性肺栓塞;慢性期可以采用介入治疗、压力治疗、药物治疗及康复治疗等。但如果要避免严重后果发生,有两个关键点必须注意:首先是要尽早就医,一旦发现腿部肿胀、尤其是单侧腿部肿胀、疼痛、发热等现象,就要立即到医院,这样医生才能根据病情综合运用上述多种治疗手段。其次是应该坚持抗凝治疗,抗凝是对抗静脉血栓的核心,贯穿治疗全程。“

  目前国内外临床指南都指出,抗凝是预防和治疗有潜在致命风险的血栓性疾病的基石。田红燕教授特别强调:”血栓患者的治疗不能一蹴而就,必须遵从医嘱进行规范的抗凝治疗一段时期,至少3个月,或者根据病情需要更长时间。否则将面临血栓复发风险,严重者突发肺栓塞危及生命,不可大意!。“

  新型口服抗凝药让院外长期抗栓成为可能

  也正是因为静脉血栓需要长期抗凝治疗,凸显了出院以后长期疾病管理的重要性。田红燕教授说:“这次突发疫情给静脉血栓患者带来不小的挑战,很多患者不能及时到医院检查和复诊,某些传统抗凝方法受到挑战,但目前我们已经有更加方便的新型口服抗凝药,如利伐沙班等,克服了传统抗凝药的局限,口服、快速起效、抗凝效果可预测,无需常规凝血监测或频繁调整剂量、发生药物间相互作用风险低、较少食物药物相互作用,可预防深静脉血栓和肺栓塞复发的危险。“

  田红燕教授还强调:“患者朋友在院外治疗的时候,切不可因为症状减轻,而随意停药或私自调整剂量与用法。患者的家人朋友也应该多了解疾病危害,以及长期抗凝的必要性,帮助患者坚持治疗,家人的支持是患者的有利保障。“

  了解风险因素 预防血栓动起来

  深静脉血栓形成和肺栓塞可以发生在任何年龄的任何人身上,并非老年人的专利,数据显示:每静坐一个小时,患深静脉血栓形成的风险会增加10%,坐90多分钟使你膝关节血液循环降低50%。而且随着近年来人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。

  田红燕教授建议:“参与体育运动会有效的降低血栓风险。如果长时间处于制动状态,比如乘飞机进行长途旅行,甚至是在办公桌前久坐,建议花一点时间站起来,伸展腿部,或者在附近走动一下,这对健康的血液循环是非常重要的。” 

  华商网记者 袁毛毛

编辑:袁毛毛

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