千万别随便停药 世界血栓日关注静脉血栓

　　2021年10月13日是第八个世界血栓日。为提高公众认知，预防血栓，促进健康静脉血栓，当日上午，西安交通大学第一附属医院在门诊举办了“栓不住，动起来”预防静脉血栓栓塞大型义诊宣教活动。

义诊宣教活动现场

　　今年世界血栓日的主题是“发现血栓”，本次活动口号是 “栓不住，动起来”，从三个层面号召公众采取积极行动对抗静脉血栓：首先是积极关注静脉血栓的早期症状，发现血栓行动起来，其次是采取合理的生活方式，避免静脉血栓风险行动起来；第三方面是一旦确诊静脉血栓，坚持抗凝治疗行动起来。总之，要想“栓不住”，就要“动起来”，做预防静脉血栓发生与再发生的第一责任人。

　　发现血栓 行动起来

　　静脉血栓，广义上讲是在静脉血管中产生的血栓，临床科学用语是静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成和肺栓塞，前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管，属于一种疾病的不同时期。其中，深静脉血栓发病隐匿，其最严重的后果是发生肺栓塞。一旦发生，往往非常凶险，严重者可在1~2个小时内死亡，且经过危险期过后的患者中依然存在致残、致死性肺栓塞的复发风险。

田红燕教授

　　西安交通大学第一附属医院周围血管科田红燕教授在接受记者采访时介绍：“虽然静脉血栓栓塞的发生较为隐匿，但一般也会有一些报警信号，比如腿部肿胀、疼痛。尤其两种人需要尤其关注早期症状，一类是住院患者，或者长期卧床制动的人，由于腿部血流不畅，再加上某些基础疾病或者用药，造成血液处于易凝结的状态，患者或者家人需要特别关注，早期发现静脉血栓症状；还有一类是近期遭受过腿部外伤或者脚踝扭伤的人，由于腿部血管有创伤，启动了机体的反馈，容易在局部形成血栓，一旦栓子脱落，再随着血液到达肺部，导致肺栓塞的严重后果。”

　　在谈到发现血栓这个问题时，田红燕教授介绍，西安交通大学第一附属医院是中国健康促进基金会血栓防治委员会授予的全国首个国家级血栓防治示范培训基地，拥有集VTE预防、评估、诊断、治疗及管理为一体的多学科VTE专业化诊治团队，经过周围血管科团队十多年来的努力，已经构建成颇具医院特色的VTE防治一体化体系，建立了VTE多学科诊治的双向转诊机制并开通了高危肺栓塞救治的绿色通道。

　　田红燕教授表示：“日常工作中，医院对于静脉血栓的防控非常重视，都会针对住院患者进行静脉血栓预防知识的科普教育，希望患者能积极参与，积极配合，做预防静脉血栓的第一责任人。对于院外的潜在患病人群，希望通过媒体的力量，让更多人了解，出现腿部红肿，发热，疼痛，或者突然发生胸闷气喘等症状要及时就医。”

田红燕教授

　　预防血栓 行动起来

　　那么如何预防静脉血栓的发生呢？田红燕教授说：“深静脉血栓形成和肺栓塞可以发生在任何年龄的任何人身上，并非老年人的专利。“数据显示：每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟使你膝关节血液循环降低50%。而且随着近年来人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。

　　田红燕教授建议：“首先是要‘动起来’，因为适量运动会有效的降低血栓风险，腿部肌肉的活动会刺激血液循环，让血流‘动起来’。生活中要注意适当的体育锻炼，增强体质，促进血液循环，如果长时间处于制动状态，比如乘飞机进行长途旅行，甚至是在办公桌前久坐，建议花一点时间站起来走动一下，动起来、就拴不住。或者伸展腿部做翘角尖的动作，这对健康的血液循环是非常重要的。另外，还应该多喝水，避免血液黏稠。”

田红燕教授及其团队

　　坚持抗凝 行动起来

　　田红燕教授说：“尽管静脉血栓凶险，但治疗方法还是很多的，急性期可以采用溶栓治疗、微创抽栓治疗、选择性植入滤网也可以有效预防致死性肺栓塞；慢性期可以采用介入治疗、压力治疗、药物治疗及康复治疗等。但如果要避免严重后果发生，一个关键点必须注意：就是要坚持抗凝治疗，抗凝是对抗静脉血栓的核心，贯穿治疗的全过程。“

　　目前，国内外临床指南都指出，抗凝是预防和治疗有潜在致命风险的血栓性疾病的基石。田红燕教授特别强调：“静脉血栓患者的治疗不能一蹴而就，必须遵从医嘱进行规范的抗凝治疗一段时期，至少3个月，或者根据病情需要更长时间。否则将面临复发风险，严重者突发肺栓塞危及生命。目前我们已经有更加方便的新型口服抗凝药，如利伐沙班等，克服了传统抗凝药的局限，口服、快速起效、抗凝效果可预测，无需常规凝血监测或频繁调整剂量、发生药物间相互作用风险低、较少食物药物相互作用，可预防深静脉血栓和肺栓塞复发的危险。“

　　田红燕教授还强调：“患者朋友在院外治疗的时候，万万不可因为症状减轻，而随意停药或私自调整剂量与用法，这种做法十分危险，因为抗凝药物的特殊性，一旦停药可能在一个月甚至几天内就会发病。患者及家人应该多了解疾病危害，以及长期抗凝的必要性，增加患者的依从性，帮助其科学安全地坚持治疗。”

　　华商网记者 袁毛毛

编辑：袁毛毛