“栓不住，动起来”世界血栓日宣传活动提醒关注静脉血栓栓塞

　　2020年10月13日是第七个世界血栓日，“栓不住 动起来”主题宣传活动在陕西省西安交通大学第一附属医院举办，提醒公众关注“静脉血栓栓塞”这个致死性疾病，不仅要了解其危害，还应特别重视静脉血栓患者的医院内外管理；一方面要早发现早治疗，另一方面应坚持抗栓治疗，避免更加危险的复发情况发生。

　　静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞，前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管，属于一种疾病的不同时期。其中，深静脉血栓发病隐匿，深静脉血栓最严重的后果是发生肺栓塞。一旦发生，往往非常凶险，严重者可在1~2个小时内死亡，且经过危险期过后的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。

西安交通大学第一附属医院周围血管科田红燕教授

　　疫情再次敲响静脉血栓风险警钟

　　2020年新冠疫情肆虐全球，国外大量流行病学案例与临床数据显示，新冠病人静脉血栓发生率高，尤其是危重症患者发生率更高，非ICU患者静脉血栓发生率最高报道数据为45%，而ICU内新冠患者静脉血栓发生率报道数据最高达到85%，很多患者因并发肺栓塞死亡。因此，国际与国内血栓专家紧急制定发布临床预防治疗指南，应对新冠引起静脉血栓的爆发。

　　西安交通大学第一附属医院周围血管科田红燕教授说：“普通百姓可能并不知道，静脉血栓栓塞性疾病一直是医院内患者死亡最主要的原因，这是因为住院患者经常处于制动状态，而且还有包括血液高凝状态或外伤等在内的多项静脉血栓危险因素，导致住院患者发生深静脉血栓，甚至并发肺栓塞的风险显著升高。近年来在国家卫健委的领导下，全国各地医疗卫生系统都积极推进静脉血栓栓塞症的院内管理，西安交通大学第一附属医院一直积极参与这个项目，并取得了显著进展，这让我们面临突如其来的疫情时有很好的基础保障。“

　　尽早就医和坚持抗凝是关键

　　田红燕教授说：“尽管静脉血栓凶险，但治疗方法还是很多的，急性期可以采用溶栓治疗、微创抽栓治疗、选择性植入滤网也可以有效预防致死性肺栓塞；慢性期可以采用介入治疗、压力治疗、药物治疗及康复治疗等。但如果要避免严重后果发生，有两个关键点必须注意：首先是要尽早就医，一旦发现腿部肿胀、尤其是单侧腿部肿胀、疼痛、发热等现象，就要立即到医院，这样医生才能根据病情综合运用上述多种治疗手段。其次是应该坚持抗凝治疗，抗凝是对抗静脉血栓的核心，贯穿治疗全程。“

　　目前国内外临床指南都指出，抗凝是预防和治疗有潜在致命风险的血栓性疾病的基石。田红燕教授特别强调：”血栓患者的治疗不能一蹴而就，必须遵从医嘱进行规范的抗凝治疗一段时期，至少3个月，或者根据病情需要更长时间。否则将面临血栓复发风险，严重者突发肺栓塞危及生命，不可大意！。“

　　新型口服抗凝药让院外长期抗栓成为可能

　　也正是因为静脉血栓需要长期抗凝治疗，凸显了出院以后长期疾病管理的重要性。田红燕教授说：“这次突发疫情给静脉血栓患者带来不小的挑战，很多患者不能及时到医院检查和复诊，某些传统抗凝方法受到挑战，但目前我们已经有更加方便的新型口服抗凝药，如利伐沙班等，克服了传统抗凝药的局限，口服、快速起效、抗凝效果可预测，无需常规凝血监测或频繁调整剂量、发生药物间相互作用风险低、较少食物药物相互作用，可预防深静脉血栓和肺栓塞复发的危险。“

　　田红燕教授还强调：“患者朋友在院外治疗的时候，切不可因为症状减轻，而随意停药或私自调整剂量与用法。患者的家人朋友也应该多了解疾病危害，以及长期抗凝的必要性，帮助患者坚持治疗，家人的支持是患者的有利保障。“

　　了解风险因素 预防血栓动起来

　　深静脉血栓形成和肺栓塞可以发生在任何年龄的任何人身上，并非老年人的专利，数据显示：每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟使你膝关节血液循环降低50%。而且随着近年来人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。

　　田红燕教授建议：“参与体育运动会有效的降低血栓风险。如果长时间处于制动状态，比如乘飞机进行长途旅行，甚至是在办公桌前久坐，建议花一点时间站起来，伸展腿部，或者在附近走动一下，这对健康的血液循环是非常重要的。” 

　　华商网记者 袁毛毛

编辑：袁毛毛