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交大二附院科普:关节发炎,需要吃消炎药吗?

西安交大二附院 2020-11-23 10:44:42
[摘要]患者通常所说的消炎药,一般是指青霉素类、头孢类等抗生素类药物,无菌性炎症患者由于没有细菌感染,从病理变化上来看是无菌性的,因而抗生素治疗无效,是不需要服用抗生素的。

  在风湿免疫科门诊,病人经常被诊断为“类风湿关节炎”、“强直性脊柱炎”、“反应性关节炎”、“银屑病关节炎”、“骨关节炎”、“皮肌炎”、“血管炎”等等“炎”病,病人经常会问“医生,我这是发炎了吗,那我需要吃消炎药吗?”要回答这个问题,我们就必须要提到一个词叫“无菌性炎症”。

  无菌性炎症是相对于感染性的炎症而定义的,是指在病变部位有炎性的反应,比如疼痛、肿胀、活动受限,但是并不是细菌或者其他病菌的感染,病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象,从病理变化上来看是无菌性的,没有病源菌的炎症,比如类风湿性的滑膜炎,脊柱关节炎的肌腱端炎,皮肌炎的肌炎等等,这些疾病一般都是无菌性的炎症,因而抗生素治疗无效。

  那么,这些患者需要吃消炎药吗?那我们就要说说什么是消炎药。

  患者通常所说的消炎药,一般是指青霉素类、头孢类等抗生素类药物,无菌性炎症患者由于没有细菌感染,从病理变化上来看是无菌性的,因而抗生素治疗无效,是不需要服用抗生素的。治疗无菌性炎症和感染性炎症一样,应根据不同的致病原因采取相应治疗措施。不能错误地认为,凡是抗菌消炎药就能治疗所有的炎症,更不能认为凡是炎症都应该使用抗菌消炎药。那么,治疗这种无菌性炎症,风湿免疫科还有一类常用的“消炎药”叫非甾体抗炎药,此类药物因可抑制环氧化酶,从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素,能够迅速产生抗炎止痛作用,消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症,经常用来治疗关节炎、滑膜炎、肌腱炎、痛风等疾病,达到消炎止痛的目的。常用的药物有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。

  俗话说“是药三分毒”,临床医生的每一次用药都是经过充分评估患者病情,全面权衡利弊后的选择。没有细菌感染时应用抗生素,有时反而会引起新的过敏反应而加重病情。而无菌性炎症如果合并细菌感染时,在原发病治疗的基础上也应当及时给予抗生素治疗。

  风湿免疫性疾病是一组慢性、系统性、反复发作性疾病,其治疗及用药需要专科医生在全面评估病情后给予正规的治疗,在疾病早期明确诊断并给予规范的治疗及管理尤其重要。所以提醒大家,治疗风湿免疫性疾病一定要到正规医院规范治疗,切不可自行用药,耽误病情。 

  西安交大二附院风湿免疫科为更好的实施慢病管理,建立了“西安交大二附院风湿免疫科”微信公众号,各种常见的风湿免疫性疾病专病微信群,定期推送科普知识,解答患者关注问题。我们全体医护人员与患者携手,以使患者达到更好的疾病结局。

编辑:袁毛毛

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