西安市精神卫生中心开展“假如我是患者”角色体验活动

　　“自己被约束带固定在病床上的感觉有些害怕，像是把自己完全交给了一群不认识的人。如果我是病人，以性命相托，对方是否能照顾好我？”

　　“人文关怀”已成为当今护理工作中备受关注的话题。西安市精神卫生中心护理部刘小娟主任提出的引导大家换位思考，带着一颗同理心去感受患者的感受，了解患者所需、所惧，做一名暖心的护士，提升患者就医获得感。临床心理二科彭伟护士长安排科室护理人员开展了为期一周的 “假如我是患者”角色体验活动，5名护士脱下白衣，换上病号服，体验患者在接受各种治疗、护理时的感受。其目的就是为了让临床心理二科的护士们学会换位思考，站在患者的角度和位置上，理解与响应他们的感受，从而建立信任关系，加强沟通协作。根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。

　　周一，体验护士龙翔宇，一名入职不久的护士。上班换上病员服，不带钥匙、不能拿手机。体验了一天活动间工娱活动、与患者相处、辅助治疗、共进午餐、排队服药(钙片)、病室午休，约束保护及约束护理等。

　　护士龙翔宇说：这次体验起初坐在活动间，心里特别不安和失落，不想说话，希望独自一人呆着。被约束保护后有很强烈的无助感，恰逢有一名不安心住院的新入院患者，坐在床边商量如何砸窗逃跑的事情，当时心跳加速，紧张害怕的手心都出汗了。后来静下心与其慢慢聊天，最后达成一致：配合治疗尽快早日出院，这也算是个不错的意外收获。通过这次体验深刻意识到，要主动与患者沟通、接触，了解患者的病情，运用沟通技巧洞察患者心理。

　　周二，体验者王晓敏，入职老护士。以一名兴奋患者的角度从6点起床到下午两点进行体验。参与被约束保护5小时以上的心理活动及护理照料。

　　护士王晓敏说：保护性约束作为精神科一项非常有效的医疗护理方法，对于精神病人危害他人和自身安全的行为，起到了积极的预防和控制作用。体验约束保护时，躺在床上的感觉各种不舒服，浑身难受：鼻子痒了，想挠挠不着，好不容易把头抬起来挠到了。躺下又想换姿势，结果一翻身胳膊不能翻，顿时觉得更加烦躁，只能轻轻转动胳膊调整姿势，没过一会儿胳膊又酸又麻。

　　这次体验后，西安市精神卫生中心发现在护理上还有一些不足之处，比如，应在约束时考虑室内的环境和衣着、室温是否有利于患者情绪缓解，避免房间里有病情不稳定的患者逗留，约束时双肘不宜贴床挡悬空。

　　在患者病情允许的前提下，操作前尽量告诉患者操作的目的、方法、注意事项，争取患者的合作。操作时要态度稳重、技术熟练、动作轻巧，取得患者的信任。操作后告诉患者必要的注意事项，评估是否达到预期效果，一定要做好患者的生活护理及心理护理及关注患者的舒适度。

　　周三，体验护士张俊峰，也是一位经验丰富的老资历护士。多年的工作经历已经在他身上展现的淡定自如，角色转换的轻车熟路，体验感相对比较轻松。

　　护士张俊峰说：体验的过程也是在理解患者的心理活动的过程，和患者一起看电视和他们讨论剧情，捕捉相关信息都是报告给医生最生动的表现。中午体验和大家一起排队吃饭，对进食差的、防噎食、自伤自杀的患者更需要护士进行耐心照料。

　　作为护士，要正确探索患者的正常和异常的内心体验，及时发现病情变化，据此作出护理诊断，制定护理目标，实施护理措施。针对具体患者开展综合性(躯体、心理、康复)护理和包括疾病早期、发展期、恢复期和康复期的全程护理。

　　周四，体验护士高伟超，一位勇于担当的小伙。他将体验全天病区活动，作为又一个入职不久的年轻护士，这是一次难忘的成长财富。

　　护士高伟超说：通过这次体验，明白了在护理工作中应该掌握角色的分寸，体验约束后才明白病人被约束的不适，在以后在工作中，应该要更加细致，用同理心去护理每一个患者，关心患者、体贴患者，通过各项治疗护理工作和具体言行，与患者建立良好的护患关系。

　　周五上午，体验护士袁杰。他把体验患者演绎成应急演练是个成功的收尾，他把病人演绎活灵活现。先是在喝水途中突然晕倒，进行双人心肺复苏应急演练，又开始冲动毀物砸门威胁回家，全体护理人员立即进行冲动行为应急干预。中午情绪稳定后进食又突发噎食，在场工作人员立即进行噎食急救。

　　护士袁杰说：突发状况是精神科患者的常见状态，佯装晕倒，闭着眼睛躺在冰冷的地上，身边的护士迅速有条不紊施救。用尽全力要冲出病区……护士们耐心劝说，不断进行沟通疏导，安抚情绪。那一刻，看着忙碌的他们非常感动。

　　从应急的角度来体验患者，既体验了患者的极端状态，又考验了西安市精神卫生中心护理人员的应急能力和急救专业水准。作为一名精神科工作的护士，要随时做好准备，迎难而上，对攻击性强的患者不能放任不管或畏惧躲避，而应机智地采取必要的措施，防止其伤人或自伤。

　　周五下午，体验护士郭露，体验在重点病室被约束保护的感受。

　　护士郭露说：被约束就意味着暂时失去自由，感觉就没了安全感，心理非常害怕，很紧张。自己被约束了这一次，也意识到患者被约束时应该也会同样的感受。以后，在工作中，应更细心的考虑到患者保护时周围环境的安全性，做好对约束后患者的心理安慰和疏导工作。

　　护士长彭伟总结道：通过这一周的转换角色体验，大家在护理工作中有了很多可圈可点的服务提升，不是一味地用制度、流程标准去服务患者，而是站在了同理心的角度去思考、服务患者，学会与患者换位思考，根据病人身心特点给予细致周到护理，将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关照，多做一些健康指导；让病人体会到周到、细致、全面的护理服务，感受到护理人员的专业水平和工作热情。这一周的体验感受总结为以下几点：1、感受患者内心落差，同理心去耐心护理。2、工作贵在修身养性，严以律己守护职责。3、觉察患者心理动态，完善优质护理工作。

编辑：韩林娜