释疑：皮肤病患者能接种新冠疫苗吗？

      目前，我国已有5款疫苗上市，包括3款灭活疫苗、1款腺病毒载体疫苗和1款重组蛋白疫苗，疫苗的接种也在如火如荼地进行中。那么问题来了，皮肤病患者新冠疫苗怎么打呢？

　　问：皮肤病能打新冠疫苗吗？

　　答：皮肤病范围比较大，看属于哪种皮肤病，如果没有说明书规定的禁忌症，都可以打。

　　问：具体的说，哪些皮肤问题不能接种新冠疫苗呀？

　　答：

　　1、既往接种疫苗后严重的过敏反应的患者，比如出现急性过敏性休克、严重皮疹和血管神经性水肿等；

　　2、严重的皮肤病毒或细菌感染的患者，比如水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、手足口病、疖肿病、丹毒、蜂窝织炎、皮肤坏疽等；

　　3、过敏性皮肤病处于急性期的患者，比如急性湿疹、急性荨麻疹、特应性皮炎急性期；

　　4、炎症性疾病进展期。在该期接种易在接种处产生同形反应，导致接种部位出现新的皮损，接种时建议避开进展期。进展期易产生同形反应的皮肤病有白癜风、银屑病、扁平苔藓、白塞病、坏疽性脓皮病等，以上疾病稳定期是可以打新冠疫苗的。

　　问：皮肤病患者疫苗选哪种？

　　答：目前我国上市的新冠疫苗都是经过严格的临床研究，其安全性和有效性已被充分验证。正常人以上都可以选，但是对患有皮肤病的朋友还是推荐灭活疫苗，该类型疫苗临床应用最久、技术路线最成熟，对皮肤病的影响更小一些。

　　问：皮肤病药物对接种疫苗有影响吗？

　　答：一般的皮肤科外用药物和口服药物不会影响新冠疫苗的有效性或安全性。

　　另外，常用的治疗银屑病、特应性皮炎、自身免疫性大疱病的生物制剂肿瘤坏死因子拮抗剂（如修美乐、益赛普）、抗白介素17A单克隆抗体（如可善挺）、抗白介素4和白介素13单克隆抗体（如度普利尤单抗）等药物，不影响新冠灭活疫苗的接种。

　　需要注意的是，正在接受免疫抑制剂治疗的患者，接种新冠疫苗后产生的免疫反应可能会减弱，故建议接种应推迟至治疗结束后。

　　问：新冠疫苗接种处皮肤怎么护理？

　　答：接种完成后，需现场留观30分钟，接种当日注射部位避免沾水并注意个人卫生。

　　问：接种新冠疫苗后出现皮肤不良反应，怎么办？

　　答：接种后常见皮肤不良反应有注射部位疼痛、红肿和瘙痒，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。

　　罕见情况下出现接种部位硬结，可生理盐水湿敷，每次10分钟，每天3次，一般3-5天可恢复。

　　极罕见情况下皮肤出现：局部无菌性化脓、过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克，出现以上情况则需要皮肤科就诊咨询医生。

　　来源：西安交通大学第二附属医院

编辑：袁毛毛