西安市第九医院泌尿外科进行一腹股沟巨大疝修补术

　　自幼患腹股沟疝，迫于经济原因，一直未能处理，腹股沟处突出物逐年增大，随着年老排尿困难，长时间用力排尿，突出的包块坠入阴囊内已有5年不能自行回纳，大小犹如足球。76岁的支师傅拖着这巨大的“球状物”多年来承受着痛苦。

　　泌尿外科与心内科反复会诊、商榷，与麻醉师沟通，介于老人的情况，决定在术前由心内科为其植入临时心脏起搏器。手术如期进行，在麻醉师精准的麻醉控制下，病人术中生命体征平稳。

　　赵留存主任指导，杨勇主任亲自操刀，董小鑫医生协助剥离严重黏连的腹膜，林佳伟医生辅助。壁层腹膜黏连严重，一个半小时才完成分离。

　　术后当晚，患者就因严重腹胀腹痛彻夜难眠，心脏也同时出现心动过速，频发房性早博，患者烦躁不安。后经普外科，心内科会诊后给予强心、括血管、利尿，以及数次肛管排气后，患者终于恢复平稳。次日查房，患者开心地说：“我可以出院了”！

　　腹股沟疝的发生因素一般包括先天性解剖异常及后天性腹壁薄弱或缺损。在此基础上，腹压增大是其发生的外在推动力：婴幼儿期多由于小孩哭闹，中年期多由重体力劳动，老年期常见于排尿困难患者。

　　疝气本身不可怕，可怕的是有发生嵌顿的风险，常见的疝内肠壁有发生缺血、坏死的危险。所以一旦发现，应及早就医，早期处置。老年患者有前列腺增生引起排尿困难者也应及早就医，避免继发疝气，造成不必要的麻烦。

　　来源：西安市第九医院泌尿外科  拜凌云

编辑：袁毛毛