西安市红会医院小儿科开展健康义诊

　　“大夫，我娃一直瘦瘦小小，不太长个子，是不是有啥问题？“大夫，我就是觉得娃有些胖，没想到检查发现个子也没达标。”……7月6日上午8点半，在西安市红会医院门诊楼前，孩子和家长们围着儿科专家的义诊桌前不断地咨询着。为庆祝红会医院建院110周，西安市红会医院小儿科的专家们开展了本次健康义诊活动。小儿科主任盛亚琳主任医师介绍，义诊咨询中发现，最集中的问题就是孩子肥胖、个子不高、发育过早。研究表明，近年来，这三种影响孩子健康成长的问题也在临床不断增多。

      爱吃鸡腿 5岁女孩乳房发育

　　细心的花花妈妈最近洗澡时发现，5岁的女儿乳房有个小疙瘩。赶紧带到医院做检查发现，孩子的乳腺和卵巢已经开始了发育。小儿科主任盛亚琳主任医师介绍，这已经是性早熟的趋势。

      性早熟判断的标准是：女孩8岁前出现第二性征发育，包括乳房发育、开始出现阴毛，最后出现初潮。男孩在9岁前出现第二性征发育，包括睾丸增大，后出现阴毛和阴茎增长等，通常较第二性征发育平均年龄提前2~3个标准差。

      小儿科副主任医师万红娟介绍，身体的疾病可以导致性早熟，如下丘脑肿瘤、卵巢肿瘤等。同时与摄入的食物或药物也有一定的关系。花花家的饮食习惯就是常年爱吃鸡肉，食用了含激素的家禽类等就可能会促进性早熟。还要注意尽量少吃雪蛤、冬虫夏草、人参、蜂皇浆等含有较高促性腺素含量的补品，防止诱发性早熟。

     需要特别提醒的是，孩子比同龄人长得高，而父母个子不高，孩子有可能是性腺提前发育导致。性激素的提前“造访”不但会促使孩子“蹿个儿”早早提前，同样也会让孩子的生长周期缩短，促使骨骺闭合，并停止发育。最终的结果是，长得比别人早，但最终身高不高。

      孩子个子矮  打生长激素安全吗

      5岁的豆豆个子瘦小，胳膊腿都是细细长长的。豆豆爸爸说，孩子平时吃饭都很好，但就是不长个子。

      小儿科主任盛亚琳主任医师介绍，身材矮小的判断标准：身高低于同种族、同年龄、同性别及同区域正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下称之为矮小。影响身高的因素里，60%是遗传因素，还有40%就和孩子的饮食习惯、睡眠、运动等科学的饮食起居息息相关。睡眠不足、阳光下的户外运动少、营养不良等等都会影响身高。10岁以内如果身高曲线在3百分位数以下就要必须及早干预。如果在10百分位数以下就要多关注，可以查微量元素检测，平日要加强牛奶等富含蛋白质的营养，保证营养全面，不挑食，多做跳跃运动，保证睡眠时间，“睡得好才能长得高”，半年到医院复查检测一次。

      孩子矮小的家长最关心的是，孩子打生长激素安全吗？会不会有副作用？对此，盛亚琳主任介绍，生长激素和我们平常所说的糖皮质激素是两回事，就和糖尿病要打胰岛素，孩子缺维生素D，就要补维生素D一样，如果检查评估发现孩子缺生长激素，就要及时补充生长激素。生长激素对其他方面没有影响。通常来说，越早干预，孩子的骨龄越小，长高的潜力就越大。越早治疗效果越好，费用也越低。

      科学饮食运动  不做“小胖墩”

      在义诊现场，记者看到很多家长带着胖乎乎的孩子来咨询。6岁的琦琦个子不高，体重却已经明显超重。赵云萍副主任医师介绍，不少家长认为孩子长身体，营养就跟得上，于是给孩子炸鸡、薯条、饮料不离手，殊不知，正是这些错误的喂养方式给孩子的成长埋下了祸根。还有很多孩子挑食，只爱吃肉，不吃蔬菜水果，不爱运动，临床上，小胖墩、胖妞不少见。

      赵云萍副主任医师特别提醒，如今，儿童肥胖已被定义为慢性病的范畴，中国肥胖儿童青少年的年增长率在8%左右。肥胖会出现多种并发症，如睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）、心肺有氧能力下降、心血管疾病、高血脂、脂肪肝、糖耐量异常、糖尿病、性早熟、甚至引起成年后的不孕不育，而且对孩子的心理也会造成损害。

　　赵云萍副主任医师介绍，家长要保证孩子的平日膳食平衡，一般不需要额外吃补品，否则会引起肥胖。孩子减肥也应需注意其科学性，要以运动处方为基础，行为矫正是关键，膳食指导以及心理干预等健康教育贯彻始终。特别注意的是，肥胖控制的效果不能只看重单纯的体重下降，而是减少多余脂肪的堆积，同时还要考虑到孩子生长发育的需要，减肥初期可以结合一些趣味性的运动进行锻炼。

编辑：张艺敏