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西安市红会医院助力DRG付费工作顺利实施

西安市红会医院 2021-07-20 09:22:26
[摘要]病案首页数据、病案内涵是国家三级公立医院绩效考核和DRG付费的重要数据源,连续两年的“国考”成绩反馈和DRG付费工作在我院的落地实施,使得临床医生逐渐意识到病历书写质量的重要性,也逐渐开始重视质控科质控医生和编码员们的培训和学习。

  为了不断提高住院病案首页数据质量,提高病历书写内涵质量,推动医院病案管理精细化、信息化,为医院参加国家三级公立医院绩效考核、参加骨科区域医疗中心建设、以及DRG付费工作在西安市红会医院顺利实施提供客观、准确、高质量的病案数据,质控科组织医疗质控医师李昕、白卫、曹晓玲,编码员乔瑛、淮旭冬、张思源、杨娜、闫昆和干事孙俊,从2021年4月下旬开始,对全院各临床科室的各级医生进行了新一轮历时3个月的病案首页规范化书写和病历内涵质量提升 。

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  此次培训覆盖西安市红会医院41个临床科室,累计培训各级临床医生700余人,3位医疗质控医生和5位编码员都是在完成自身岗位工作的基础上,克服困难,利用各科室大查房或业务学习的时间完成了本次培训工作。他们从DRGs的基础概念,讲到病案首页数据质量在“国考”和DRG付费政策中的作用,再讲到不规范填写对医院在“国考”评价中、在DRG付费实施中的不良影响。从首页基本信息的填写规范、到主要诊断的正确选择原则、其他诊断的选择原则,主要手术及操作的正确选择原则、其他手术与操作的填写原则,再到病历书写中常见的错误等全面、细致地进行培训。同时,他们还以各临床科室医生在书写病历中存在问题为例,在培训中穿插受培训科室自己的典型问题病例,提高培训效果,加深培训印象。培训后的现场互动、答疑环节,更增加了质控医生、编码员与临床医生之间的有效沟通和信任。

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  病案首页数据、病案内涵是国家三级公立医院绩效考核和DRG付费的重要数据源,连续两年的“国考”成绩反馈和DRG付费工作在我院的落地实施,使得临床医生逐渐意识到病历书写质量的重要性,也逐渐开始重视质控科质控医生和编码员们的培训和学习。2021年病历书写质量,尽管还有很多不足,但是客观评价确实比往年有了不少的提高,这些都与广大临床医生对病历书写质量的重视,与一边不断努力学习新知识、新规则、新要求,一边不辞辛苦地用新学到的知识精髓转授于各科室临床医生、不耐其烦地与临床医生沟通、解释的质控医生、编码员分不开。

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  为了进一步推动西安市红会医院DRG付费工作的顺利开展,质控科将进一步强化各临床医师与质控科质控医师、质控护士、编码员之间已有的互动机制,与医务部一起加强运行病历书写质量,共同促进我院首页数据质量和病历内涵质量不断提升,推动DRG付费工作在我院顺利实施。

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编辑:张艺敏

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