交大二附院科普：真菌性鼻窦炎呢？这和脚气一样吗？

　　大夫，我怎么会得真菌性鼻窦炎呢？

　　这和脚气一样吗？

　　什么是真菌性鼻窦炎？

　　在临床工作中我们经常会碰到一些因头痛、流脓涕或者鼻腔有异味就医的患者，经仔细检查后发现是真菌导致的鼻窦炎。那么，什么是真菌性鼻窦炎呢？今天就让我们一起来聊一聊这个话题。

　　真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎，是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病。

　　是鼻窦内感染了真菌并且真菌大量繁殖而引起的一系列不适症状，如：鼻塞、流涕、涕中带血、嗅觉减退，头痛、面部不适、眼球肿胀、视力下降甚至失明等。

　　我们大可不必谈霉色变，过分担忧！

　　真菌是非常古老的物种，是属于植物、动物以外的一种生物群体。真菌菌丝广泛存在于自然界，属于机会性种植感染。人体的体表、腔道也常有真菌寄居。人体健康时，一般真菌往往是不发病的。

　　那么，究竟是什么原因导致真菌性鼻窦炎的发生呢？

　　有报道免疫功能低下、低氧、低pH值血症及高血糖环境（三低一高）是真菌生存的合适条件。当我们的机体给真菌提供了良好的生长环境后真菌就会大量繁殖而引发相关的疾病，真菌性的鼻窦炎就和以下几个因素有关：

　　1. 全身因素 例如糖尿病，长期应用广谱抗生素、类固醇皮质激素、抗肿瘤药，放疗及艾滋病患者等，都是真菌性鼻窦炎的好发人群。

　　2. 局部因素 各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻，包括生理解剖因素如中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲等；局部慢性炎症、水肿，窦腔分泌物潴留；同侧上列牙齿的病变等。这是部分真菌性鼻窦炎的主要致病因素之一。

　　3. 外界环境 包括气候和生活环境。湿热气候，如中国南方发病率较北方高。

　　4. 一部分感染与职业有关，多见于鸟、鸽类的饲养员、粮仓管理员、农民及酿造业工人。

　　真菌性鼻窦炎如何预防？

　　1. 平时饮食上可多摄取维生素E，可以多吃葵花子、种子油、大蒜和洋葱。

　　2. 多吃具减充血作用的草药和调味品，例如接骨木花、麝香草和姜。

　　3. 注意鼻腔卫生，要经常用等渗盐水冲洗清洁。

　　4. 游泳时尽量不要选择一些水源质量不能保证的地方，游完泳后及时清理鼻腔。

　　5. 注意正确擤涕方法：按住一侧鼻孔进行单侧鼻孔稍稍用力擤，勿用力过猛。 

　　6. 合理使用抗生素，积极治疗原发病如糖尿病患者控制好血糖，有症状者早就医，不要私自用药。

　　7. 保持愉悦的心情，合理膳食，注意休息，开窗通风，锻炼身体增强抵抗力也是非常重要的。

　　8. 尽量不要去一些低矮潮湿，阴暗，常年无人去可能会有霉菌生长的地方。如果不能避开，一定要保护好口鼻腔，戴口罩，注意个人及职业防护。

　　如果得了真菌性鼻窦炎该怎么办呢？

　　一旦确诊真菌性鼻窦炎，只有通过手术才能“铲草除根”。

　　早期手术治疗，清除病变组织，恢复鼻窦的通畅引流。部分患者术后还需要根据医嘱适当应用些抗真菌药物，抗过敏药物等，避免复发。

编辑：袁毛毛