西安市第三医院眼科青少年近视防控科普系列｜儿童为什么需要散瞳验光

　　暑假临近，又到了家长们带小孩到医院检查眼睛的高峰期。医院和正规机构都会给小孩给予全面的屈光检查，其中包括散瞳验光，但是好多家长疑困惑：为什么检查眼睛或者配眼镜前要散瞳？散瞳对孩子眼睛会不会有危害？甚至部分家长会说“我听说散瞳对孩子眼睛伤害特别大，能不能不散瞳直接配眼镜啊？”其实家长的担忧不利于孩子眼健康检查，甚至有可能会造成不正确的检查结果。

　　人眼是具有调节力的，年龄越小调节力越强，而这部分调节力会影响验光的准确性，从而使近视度数偏高，远视度数会偏低。临床上有许多小朋友没有散瞳前电脑验光度数是低度近视，但经过散瞳麻痹睫状肌后再验光就会恢复正常，甚至有一定度数的远视储备，这种情况称之为“假性近视”，而假性近视是不需要配镜的。所以，对于儿童来说，尤其是远视、弱视和初次验光的患者，一定要散瞳验光，这样才能了解眼睛客观真实的屈光状态。

　　那么散瞳对眼睛有害吗？答案是无害的。散瞳后出现的畏光，视物不清是由于药物作用的结果，过段时间便会恢复正常。临床上常用的散瞳物是阿托品、环喷托酯，托吡卡胺等，其作用是使瞳孔扩大和睫状肌麻痹。由于虹膜括约肌麻痹，瞳孔开大，不能控制进入眼内光线量，所以引起畏光现象；睫状肌麻痹，看近处的东西时，不能使用调节，出现视近物模糊的现象。阿托品一般需要21天左右，环喷托酯需要3-4天，托吡卡胺约5—10小时瞳孔恢复正常，到时候畏光，视物不清这些症状也会随之消失。

　　在散瞳后，需要注意以下几点:

　　1.散瞳期间应避免强光刺激，如需户外活动可配戴太阳镜，避免眼睛接触过多的有害光线。

　　2.散瞳期间由于视近模糊，尤其是阿托品药效时间，家长要看护好小孩，以免摔伤。

　　3.散瞳是为了解除眼睛疲劳成分，让紧张调节的肌肉放松，故散瞳期间避免看书 、看电视、以及玩电子产品等近距离活动。

编辑：张嘉琪