警惕「夺命」线|指甲长“黑线”是怎么回事?

　　指甲甲板出现纵向黑色线条我们一般称为“纵向黑甲”(如图一)。这种黑甲可以表现为一个或者多个纵向线条，由甲的近端延伸到远端，颜色可为褐色或者黑色，宽度可为几毫米至整个甲宽度。

　　纵向黑甲(图一)

　　纵向黑甲原因是多方面的，多数情况为甲母质(甲的生发部位)黑素细胞活跃产生黑色素增加导致的，这些产生的黑色素沿甲板近端延伸到远端就形成了色素性条带。造成甲母质黑素细胞活跃可有多种原因，如局部创伤(修甲、咬甲习惯等)、药物因素(化疗药物、补骨脂等)、妊娠期、局部炎症因素(甲真菌感染、扁平苔藓、脓疱型银屑病等)等。另外局部甲母质黑素细胞增生(黑素细胞数量增多)也可导致纵向黑甲。还需要注意一些皮肤肿瘤也可出现纵向黑甲表现，如甲母质黑素瘤(如图二)及非黑素细胞肿瘤(基底细胞癌、疣、鲍温病等)。不同因素导致的纵向黑甲发展变化不同，其治疗干预也完全不同，故发现后应到皮肤科门诊进行相应检查鉴别。临床中一些甲下出血(如图三)也与纵向黑甲表现非常类似，需要门诊检查进行鉴别。

　　黑素瘤(图二)

　　甲下出血(图三)

　　部分纵向黑甲可自行消退，多数情况可观察，不需要特殊治疗。对于可能导致纵向黑甲的一些因素应该在生活中避免，比如一些局部创伤及刺激因素或者药物因素等。如发现其有快速发展变化及色素异常改变应到皮肤科门诊就诊检查，尤其需要与甲母质黑素瘤进行鉴别。目前皮肤科门诊可通过皮肤镜检查对纵向黑甲进行检查鉴别，黑素瘤为皮肤恶性肿瘤，一旦怀疑纵向黑甲有黑素瘤可能需要尽快进行病理活检或者直接手术切除治疗。

编辑：齐少恒