工人手腕造机器伤害 显微外科手术让手腕获新生

　　5月20日早上，两名工人因为使用电锯操作不慎，被紧急送到祈康医院急诊室。55岁的姚师傅被电锯锯伤右手腕，伤口污染严重，手腕10cm挫裂伤，伤及动脉，腕关节多发骨折。常师傅右足切割伤，右足耻骨多发粉碎性骨折。

　　显微镜下手术

　　祈康综合外科主任王宏亮立即组织医生，研究患者受伤情况，确定手术方案， 姚师傅右腕部外伤伴血管、神经肌腱损伤，需要进行清创和血管神经肌腱探查修复术。右腕部掌侧横纹处有长15厘米的横向伤口， 手术中反复冲洗清除创面周围污染及失活组织，清除腕部碎骨折块，找出断裂肌腱及血管两端，修剪断端，缝合断裂肌腱，在显微镜下用显微器械进行血管断端清创，修剪血管外膜，吻合桡动脉及伴行静脉，放置引流条，缝合切口，高质量完成了手术，术中出血100毫升。常师傅右足切割伤，右足耻骨多发粉碎性骨折，实施清创、肌腱血管神经探查修复、骨折切开复位内固定术。

　　姚师傅患者手术后情况

　　不同于一般骨科手术的是，医生要将患者的骨头、血管、神经、肌腱逐一全部成功接上。这一系列的操作都是患者术后手腕功是否能恢复的基础和关键。要将血管、肌腱和神经连接，就需要显微外科技术的支持。医生在手术显微镜的放大下使用特制的显微手术器械，用比头发丝还细的针线对细小的血管、神经进行分离缝合。

　　祈康医院综合外科主任王宏亮主任医师表示，手术的成功一是因为患者受伤后在最佳手术时间里接受了手术；二是医生争分夺秒快速处理，充分利用显微修复技术将组织连通，控制失血以及保证术后患者受伤部位功能的恢复。显微外科手术要对断裂的骨头、血管、肌腱、神经进行连接，这对医生的要求特别高。

　　患者手术后情况

　　目前，患者术后恢复状况比较良好，伤口基本愈合，需要进行大概为期一年左右的康复治疗。如果患者在康复期间护理得当，手腕功能有望恢复至正常水平。

　　医生提醒，在遭遇类似的意外事故应该及时进行自救，给断肢（断指）做好止血工作。局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法，可使用干净的毛巾或是衣服包扎压迫创面进行止血。

　　王宏亮 主任医师，祈康医院综合外科主任

　　主任医师,1998年毕业于延安医学院系，2004年晋升骨科主治医师，2009年晋升骨科副主任医师，2015年晋升骨科主任医师，2003一2004年在第四军医大学西京医院骨科进修，2007年一2008年在解放军89医院全军创伤研究所进修，师从名师，在四肢，脊柱，骨盆复杂创伤，骨折，创伤后神经，皮肤缺损修复，四肢畸形矫正方面积累了丰富的临床经验，在国家级及省级专业核心期刊发表论文十余篇。

编辑：施依然